孕婦產(chǎn)前出血是什么原因
孕婦產(chǎn)前出血可能由前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、凝血功能障礙等原因引起。產(chǎn)前出血屬于妊娠期急癥，需立即就醫(yī)明確病因并接受針對性治療。
1、前置胎盤
胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口時稱為前置胎盤。妊娠中晚期無痛性陰道出血是其典型表現(xiàn)，出血量可逐漸增多。超聲檢查可確診。孕婦需絕對臥床休息，避免劇烈活動，必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，嚴重出血需輸血并提前終止妊娠。
2、胎盤早剝
正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部剝離稱為胎盤早剝。多表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道流血，可導(dǎo)致子宮張力增高、胎心異常。輕癥需臥床監(jiān)測，使用鹽酸利托君片抑制宮縮；重癥需緊急剖宮產(chǎn)，同時糾正失血性休克。
3、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在妊娠期因血管增生更易出血。表現(xiàn)為接觸性出血或少量暗紅色分泌物，通常不伴腹痛。陰道鏡檢查可明確診斷。孕期一般采取保守觀察，必要時行宮頸息肉摘除術(shù)，術(shù)后使用保婦康栓預(yù)防感染。
4、先兆流產(chǎn)
妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道流血伴下腹墜痛，可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。與胚胎染色體異常、黃體功能不足等因素有關(guān)。需臥床休息，肌注黃體酮注射液補充孕激素，口服地屈孕酮片保胎治療，同時監(jiān)測血HCG及超聲變化。
5、凝血功能障礙
妊娠合并血小板減少癥、重度子癇前期等可導(dǎo)致凝血異常引發(fā)出血。除陰道流血外，常伴有皮膚瘀斑、注射部位滲血等表現(xiàn)。需輸注血小板、新鮮冰凍血漿等血液制品，使用維生素K1注射液改善凝血功能，同時治療原發(fā)病。
孕婦出現(xiàn)陰道出血應(yīng)立即平臥并聯(lián)系急救。就醫(yī)后需詳細記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，避免自行服用止血藥物。治療期間保持外陰清潔，使用純棉衛(wèi)生巾，每日用溫水清洗會陰。飲食宜選擇高鐵食物如動物肝臟、菠菜等，配合維生素C促進鐵吸收。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，避免負重和性生活，保持情緒穩(wěn)定有助于妊娠結(jié)局改善。
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