半月板損傷方法
半月板損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷可能與劇烈運(yùn)動、外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖輔助。膝關(guān)節(jié)制動有助于減輕半月板受壓，防止損傷加重。建議選擇硬板床平臥，保持患肢抬高15-30度，促進(jìn)靜脈回流緩解腫脹。制動時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整，一般需2-4周。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可收縮血管減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。冷熱交替療法對慢性期疼痛改善效果較好。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可聯(lián)合邁之靈片等消腫藥物。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，但需嚴(yán)格無菌操作。藥物使用不超過2周，胃腸不適者需配合護(hù)胃藥物。
4、物理治療
超聲波及短波治療能促進(jìn)半月板邊緣修復(fù)，緩解周圍軟組織粘連。急性期后開始膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，逐步增加直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力練習(xí)。水中運(yùn)動可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合肥胖或老年患者。物理治療需持續(xù)4-6周，配合支具保護(hù)效果更佳。
5、手術(shù)治療
三級撕裂或保守治療無效者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，包括半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)等。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。年輕患者盡量選擇修復(fù)手術(shù)，老年退行性損傷可考慮切除。術(shù)后3個月內(nèi)避免跑跳、深蹲等動作，定期復(fù)查核磁評估愈合情況。
恢復(fù)期應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，補(bǔ)充鈣質(zhì)及膠原蛋白。避免爬山、爬樓梯等動作，運(yùn)動時(shí)佩戴護(hù)膝。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突然卡頓需及時(shí)復(fù)查，長期未愈的損傷可能加速關(guān)節(jié)退變。術(shù)后患者需按康復(fù)計(jì)劃逐步恢復(fù)運(yùn)動強(qiáng)度，定期隨訪評估半月板愈合狀態(tài)。
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