外陰又癢又疼還破皮可能與外陰濕疹、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰鱗狀上皮增生等原因有關(guān)，可通過局部護(hù)理、藥物治療等方式處理。

一、外陰濕疹

外陰濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的過敏性、炎癥性皮膚病?？赡芘c接觸化纖內(nèi)褲、局部衛(wèi)生用品刺激、精神緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、紅斑、丘疹，搔抓后可能出現(xiàn)疼痛和破皮。治療以外用藥物為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，或使用具有收斂保護(hù)作用的氧化鋅軟膏。日常需保持外陰清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免搔抓和熱水燙洗。

二、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病俗稱霉菌性陰道炎，主要由假絲酵母菌感染引起。可能與長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為外陰及陰道劇烈瘙癢、灼痛，陰道分泌物呈豆腐渣樣，外陰黏膜因搔抓或分泌物刺激可出現(xiàn)紅腫、疼痛和破皮。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如陰道給藥克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓，或口服氟康唑膠囊。同時(shí)應(yīng)積極控制血糖，避免濫用抗生素。

三、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染?？赡芘c頻繁陰道沖洗、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，可伴有外陰輕度瘙癢或灼熱感。當(dāng)分泌物長(zhǎng)期刺激外陰皮膚時(shí)，也可能導(dǎo)致局部皮膚破損和疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗厭氧菌藥物，如甲硝唑片、替硝唑片口服，或使用甲硝唑陰道凝膠局部用藥。

四、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的常見陰道炎癥。主要通過性接觸傳播，也可通過公共浴池、浴巾等間接傳播。通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼熱感、疼痛，陰道分泌物呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀且有臭味，外陰及陰道口可出現(xiàn)充血、水腫甚至破潰。治療需遵醫(yī)囑全身用藥，常用藥物有甲硝唑片、替硝唑片，且性伴侶需同時(shí)治療以防重復(fù)感染。

五、外陰鱗狀上皮增生

外陰鱗狀上皮增生是以外陰瘙癢為主要癥狀的鱗狀上皮細(xì)胞良性增生，屬于外陰白色病變的一種。病因尚不明確，可能與外陰局部潮濕、摩擦刺激以及遺傳、自身免疫等因素有關(guān)。主要癥狀為難以忍受的劇烈瘙癢，患者常因反復(fù)搔抓導(dǎo)致皮膚粗糙、增厚、皸裂、破皮和疼痛。治療目標(biāo)是控制瘙癢，可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部應(yīng)用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如丙酸氯倍他索乳膏，并定期隨訪，警惕惡變可能。

出現(xiàn)外陰又癢又疼還破皮的癥狀時(shí)，首先應(yīng)避免搔抓、摩擦和熱水燙洗，以免加重皮膚損傷和繼發(fā)感染。建議穿著寬松、透氣的純棉內(nèi)褲，并勤換洗。日常清洗外陰時(shí)使用溫水即可，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴露。飲食上宜清淡，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，避免辛辣、油膩及易致敏食物。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)前往婦科或皮膚科就診，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥以免延誤病情。