總是腰疼怎么回事
總是腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼通常由長期姿勢不良、外傷、炎癥、退行性變等因素引起。
1、腰肌勞損
長期彎腰勞作或久坐可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為酸痛且活動后加重。熱敷和按摩有助于緩解癥狀，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。避免提重物并加強(qiáng)核心肌群鍛煉能預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛伴下肢麻木。急性期需臥床休息，可配合腰椎牽引治療。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動時可引發(fā)突發(fā)性絞痛并向會陰部放射，可能伴有血尿。確診需通過超聲檢查，較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，疼痛劇烈時可用消旋山莨菪堿片緩解痙攣，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失易出現(xiàn)椎體壓縮，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴身高縮短。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，日常增加日照時間并攝入牛奶等高鈣食物。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
該病屬于自身免疫性疾病，晨起腰骶部僵硬感持續(xù)超過30分鐘是典型癥狀。HLA-B27基因檢測有助于診斷，需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，配合游泳等伸展運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時起身活動腰部，睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可用熱水袋熱敷20分鐘，重復(fù)進(jìn)行2-3次。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，須及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適度進(jìn)行小燕飛等腰部強(qiáng)化訓(xùn)練有助于改善肌肉支撐力。
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