后面腰疼了，是怎么回事
后面腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結石、骨質疏松、強直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。典型表現為腰部酸脹痛，活動后加重，休息可緩解。急性期需臥床1-3天，配合熱敷緩解肌肉痙攣。慢性期可進行核心肌群鍛煉，如橋式運動。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經根。常見癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時加重。輕度突出可通過牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經；中重度需考慮椎間孔鏡手術。日常應避免久坐，使用硬板床，必要時佩戴腰圍保護。
3、泌尿系統(tǒng)結石
腎結石移動至輸尿管時可引發(fā)突發(fā)性絞痛，疼痛常向會陰部放射，可能伴血尿、惡心。小于6毫米的結石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出；較大結石需體外沖擊波碎石。發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。
4、骨質疏松
絕經后女性或長期缺鈣人群易出現椎體壓縮，表現為靜息痛、身高縮短。需進行骨密度檢測，確診后補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物。日常建議每日攝入300毫升牛奶，適度曬太陽促進維生素D合成。
5、強直性脊柱炎
青年男性晨起腰骶部僵硬超過30分鐘需警惕，可能伴足跟痛、虹膜炎。確診需結合HLA-B27基因檢測和骶髂關節(jié)影像。早期使用塞來昔布膠囊控制炎癥，生物制劑如依那西普注射液可延緩脊柱強直。建議睡硬板床，避免脊柱彎曲姿勢。
腰痛患者應避免提重物、突然扭轉腰部等動作，睡眠選擇中等硬度床墊。急性期可局部冷敷48小時，慢性期改為熱敷。每周進行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運動，增強腰背肌力量。飲食注意補充蛋白質和鈣質，控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現下肢無力、大小便異常，須立即就診排查嚴重病變。
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