胃穿孔的病因有哪些

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胃穿孔的病因主要有胃潰瘍、外傷性損傷、胃癌、藥物刺激及胃部手術(shù)并發(fā)癥等。胃穿孔是指胃壁全層破裂，導(dǎo)致胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，可能引發(fā)急性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、胃潰瘍

胃潰瘍是胃穿孔最常見(jiàn)的原因，長(zhǎng)期胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕可導(dǎo)致潰瘍加深，最終穿透胃壁。患者通常有長(zhǎng)期上腹痛、反酸等癥狀，需通過(guò)胃鏡確診。治療需抑制胃酸分泌，常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等。

2、外傷性損傷

腹部受到外力撞擊或銳器刺傷可能直接導(dǎo)致胃壁破裂。外傷后突發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征需警惕穿孔，需緊急手術(shù)修補(bǔ)。日常需避免高危活動(dòng)，駕車(chē)時(shí)系安全帶可降低風(fēng)險(xiǎn)。

3、胃癌

腫瘤組織侵蝕胃壁可造成穿孔，多見(jiàn)于進(jìn)展期胃癌?；颊呖赡馨橛邢?、黑便等表現(xiàn)。確診需結(jié)合胃鏡活檢，治療包括根治性手術(shù)和化療，藥物可選替吉奧膠囊等。

4、藥物刺激

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素可能損傷胃黏膜屏障。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片，定期監(jiān)測(cè)胃黏膜情況。

5、手術(shù)并發(fā)癥

胃部手術(shù)后吻合口瘺或縫合處破裂可能導(dǎo)致穿孔，表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、腹痛加重。需禁食并再次手術(shù)修補(bǔ)，術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

預(yù)防胃穿孔需規(guī)律飲食避免過(guò)饑過(guò)飽，限制辛辣刺激食物和酒精攝入，胃潰瘍患者應(yīng)規(guī)范用藥并定期復(fù)查胃鏡。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重后果。術(shù)后患者應(yīng)遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，避免過(guò)早進(jìn)食固體食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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