胃穿孔什么引起的
胃穿孔可能由胃潰瘍、外傷、胃癌、藥物刺激、胃部手術(shù)等因素引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、惡心嘔吐等癥狀。
1、胃潰瘍
胃潰瘍是胃穿孔最常見的原因。長期胃酸分泌過多或胃黏膜防御功能減弱可能導致胃壁深層組織受損，形成潰瘍。潰瘍持續(xù)進展可能穿透胃壁全層，造成穿孔?；颊叱Ｓ虚L期上腹痛病史，進食后疼痛可能加重。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物，嚴重時需手術(shù)修補。
2、外傷
腹部受到外力撞擊、刺傷等直接損傷可導致胃壁破裂穿孔。常見于交通事故、高處墜落等意外情況。外傷性胃穿孔起病急驟，可能伴有內(nèi)出血表現(xiàn)。需緊急手術(shù)探查并修補穿孔，術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預防感染。
3、胃癌
胃癌組織浸潤生長可能破壞胃壁結(jié)構(gòu)，導致局部組織壞死穿孔。這類患者多有消瘦、食欲減退等腫瘤消耗癥狀。需通過胃鏡取活檢明確診斷，根據(jù)分期選擇胃癌根治術(shù)或姑息性手術(shù)，配合替吉奧膠囊等化療藥物。
4、藥物刺激
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障，增加穿孔風險。糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片也可能誘發(fā)穿孔。用藥期間出現(xiàn)腹痛應警惕，需及時停用可疑藥物并就醫(yī)。
5、胃部手術(shù)
胃部手術(shù)后吻合口愈合不良可能發(fā)生漏或穿孔，常見于胃大部切除術(shù)后。手術(shù)操作損傷胃壁血供或縫合技術(shù)問題都可能導致。表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、腹痛加重，需禁食胃腸減壓，必要時再次手術(shù)修補。
預防胃穿孔需規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和過度饑餓，戒煙限酒，慎用損傷胃黏膜的藥物。已有胃部疾病者應定期復查胃鏡，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血黑便等癥狀及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復飲食，避免過早進食堅硬食物。保持情緒穩(wěn)定也有助于減少胃酸過度分泌。
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