變應(yīng)性哮喘能治好嗎
變應(yīng)性哮喘通過規(guī)范治療可以控制癥狀，但難以完全根治。治療方式主要有避免過敏原、吸入糖皮質(zhì)激素、使用白三烯調(diào)節(jié)劑、免疫治療、生物靶向治療等。
1、避免過敏原
明確并避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等誘發(fā)因素是基礎(chǔ)措施。建議定期清洗床上用品，使用防螨罩，保持室內(nèi)濕度低于50%。對(duì)已知過敏原可進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)確認(rèn)。
2、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等可減輕氣道炎癥。需長(zhǎng)期規(guī)律使用，急性發(fā)作時(shí)需配合短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑?？赡艹霈F(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng)，用藥后需漱口。
3、白三烯調(diào)節(jié)劑
孟魯司特鈉咀嚼片通過阻斷白三烯受體改善癥狀，尤其適用于合并過敏性鼻炎患者。可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道反應(yīng)，兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。與吸入激素聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
4、免疫治療
皮下注射或舌下含服過敏原提取物，通過逐步增加劑量誘導(dǎo)免疫耐受。療程通常持續(xù)3-5年，對(duì)單一過敏原誘發(fā)的哮喘效果較好。治療初期可能誘發(fā)局部紅腫或哮喘發(fā)作，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
5、生物靶向治療
奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的重度哮喘，每月皮下注射1-2次。可顯著減少急性發(fā)作和口服激素用量。用藥前需檢測(cè)血清總IgE水平，治療期間監(jiān)測(cè)過敏反應(yīng)和心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
變應(yīng)性哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人哮喘行動(dòng)計(jì)劃，每日監(jiān)測(cè)峰流速值，適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。飲食上增加富含維生素D的魚類、雞蛋，限制可能誘發(fā)過敏的堅(jiān)果、海鮮。冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)受限等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。
