睡醒覺手麻是怎么回事
睡醒覺手麻可能與睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、睡姿不當(dāng)
夜間睡眠時手臂長時間受壓可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)手部麻木。常見于側(cè)臥時手臂被身體壓迫或枕頭過高導(dǎo)致頸部過度屈曲。建議選擇合適高度的枕頭，避免手臂置于軀干下方，睡前可進行肩頸放松活動。若麻木持續(xù)超過1小時不緩解，需警惕神經(jīng)損傷。
2、腕管綜合征
腕部正中神經(jīng)受壓會引起晨起手指麻木，多見于拇指、食指和中指?？赡芘c長期重復(fù)性手部動作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。表現(xiàn)為夜間麻醒、手部無力，嚴重時可能出現(xiàn)大魚際肌萎縮?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，或采用腕關(guān)節(jié)支具固定。保守治療無效者可考慮腕橫韌帶切開術(shù)。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病易導(dǎo)致單側(cè)手臂麻木，常伴有頸部僵硬和頭痛。椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫頸神經(jīng)根時，睡眠中頸部姿勢不良會加重癥狀。建議避免長時間低頭，可使用頸托輔助支撐。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合牽引治療。磁共振檢查能明確神經(jīng)受壓程度。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳的患者可能出現(xiàn)對稱性肢體末端麻木，呈手套襪套樣分布。高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘改變。除控制血糖外，可遵醫(yī)囑使用依帕司他片改善微循環(huán)，配合α-硫辛酸注射液營養(yǎng)神經(jīng)。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)速度至關(guān)重要。
5、維生素B12缺乏
長期素食或胃腸吸收障礙者易出現(xiàn)維生素B12缺乏，導(dǎo)致周圍神經(jīng)脫髓鞘。典型表現(xiàn)為四肢遠端對稱性麻木、刺痛感，可能伴隨貧血癥狀。血清維生素B12檢測可確診，治療需肌注維生素B12注射液或口服腺苷鈷胺片。日常應(yīng)適量攝入動物肝臟、蛋奶等富含B12的食物。
建議保持規(guī)律作息，睡眠時穿著寬松衣物避免肢體受壓。每周進行3-4次有氧運動促進血液循環(huán)，如游泳、快走等。飲食注意補充富含B族維生素的全谷物、深綠色蔬菜。若手麻反復(fù)發(fā)作或伴隨肌力下降、肌肉萎縮等癥狀，應(yīng)及時至神經(jīng)內(nèi)科就診，完善肌電圖、頸椎MRI等檢查明確病因。避免自行長時間服用止痛藥物掩蓋病情。
