食管炎A級是什么
食管炎A級通常是指洛杉磯分級系統(tǒng)中的A級反流性食管炎，屬于最輕度的食管黏膜損傷。反流性食管炎主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸等癥狀，需通過胃鏡檢查確診。
1、病因機制
食管炎A級的形成與胃食管反流密切相關(guān)。長期吸煙、飲酒、肥胖等因素可導(dǎo)致食管下括約肌松弛，胃酸反流至食管造成黏膜損傷。部分患者存在食管裂孔疝或胃排空延遲等結(jié)構(gòu)異常，進一步加重反流。妊娠期激素變化也可能誘發(fā)暫時性反流。
2、典型癥狀
患者常出現(xiàn)胸骨后燒灼感，平臥或彎腰時加重，可能伴隨反流酸水至口腔。部分患者有吞咽不適或非心源性胸痛，癥狀多發(fā)生于餐后1-2小時。兒童患者可能表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐、拒食或夜間哭鬧。
3、診斷標準
胃鏡下可見食管遠端黏膜出現(xiàn)1-2條縱向糜爛，長度不超過5毫米且不融合，病變范圍局限在黏膜皺襞頂部。需與B級及以上食管炎、嗜酸性食管炎等疾病鑒別。部分醫(yī)院可能結(jié)合24小時食管pH監(jiān)測或食管測壓輔助診斷。
4、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片可有效抑制胃酸分泌。黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并形成保護層。促胃腸動力藥多潘立酮片可加速胃排空。藥物需連續(xù)使用4-8周，癥狀緩解后逐漸減量。
5、生活管理
睡前3小時避免進食，睡眠時抬高床頭15-20厘米。減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，戒煙限酒?？刂企w重在正常范圍，避免緊身衣物增加腹壓。長期癥狀反復(fù)者需定期胃鏡復(fù)查，警惕Barrett食管等并發(fā)癥。
食管炎A級患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，每日分5-6次少量進食，選擇易消化的粥類、面條等食物。餐后適度散步有助于胃腸蠕動，但避免立即平臥?？捎涗涳嬍橙罩九挪檎T發(fā)癥狀的食物，如咖啡、巧克力等。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重下降需立即就醫(yī)，排除消化道出血或惡性病變可能。
