鼻塞伴隨鼻腔內(nèi)少量血絲可能由鼻腔黏膜干燥、過敏性鼻炎、急性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻竇炎等原因引起，可通過保持鼻腔濕潤、使用抗過敏藥物、使用減充血劑、手術(shù)治療、使用抗生素等方式治療。

一、鼻腔黏膜干燥

鼻腔黏膜干燥是導(dǎo)致鼻塞和少量血絲的常見生理性原因。當(dāng)環(huán)境空氣濕度較低，或個體飲水不足時，鼻腔黏膜分泌的黏液減少，黏膜會變得干燥、脆弱。在擤鼻涕、揉鼻子或受到輕微刺激時，干燥的黏膜毛細(xì)血管容易破裂，從而出現(xiàn)血絲。這種情況通常不伴有其他嚴(yán)重癥狀。治療措施主要是日常護(hù)理，包括使用加濕器增加空氣濕度，多飲水，以及可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水噴鼻劑或醫(yī)用凡士林涂抹鼻腔以保持濕潤。

二、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是鼻塞伴血絲的常見病理原因之一。當(dāng)機(jī)體接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原后，會發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致鼻黏膜充血、水腫，引起鼻塞。同時，由于炎癥刺激和頻繁的鼻癢、打噴嚏、擤鼻涕等動作，脆弱的鼻腔黏膜毛細(xì)血管可能受損出血，表現(xiàn)為涕中帶血絲。通常還伴有陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕和鼻癢等癥狀。治療上，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片或糠酸莫米松鼻噴霧劑，以控制過敏癥狀。

三、急性鼻炎

急性鼻炎，即普通感冒，是病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎癥。病毒感染導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張、腺體分泌增多，引發(fā)鼻塞、流涕。炎癥會使黏膜充血腫脹，加之頻繁擤鼻涕的機(jī)械摩擦，容易造成黏膜毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)血絲。通常伴隨打噴嚏、咽痛、乏力等癥狀。治療以對癥支持為主，可使用減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解鼻塞，但須短期使用。同時注意休息、多飲水。

四、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲是一種鼻腔結(jié)構(gòu)異常。鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲，形成凸起的嵴或棘，凸起部位的黏膜較薄，空氣流經(jīng)時沖擊力大，容易干燥、糜爛。這會導(dǎo)致該側(cè)鼻腔通氣不暢，長期存在鼻塞感，且黏膜破損后易反復(fù)出血，常表現(xiàn)為擤涕時有血絲?？赡馨橛蓄^痛、鼻部不適感。對于偏曲嚴(yán)重、癥狀明顯且藥物治療效果不佳的患者，可考慮手術(shù)治療，如鼻中隔偏曲矯正術(shù)，以改善通氣并保護(hù)黏膜。

五、鼻竇炎

鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥，可分為急性和慢性。炎癥會導(dǎo)致鼻竇開口附近的鼻腔黏膜腫脹、鼻竇引流不暢，從而引起鼻塞、膿涕。炎癥的持續(xù)存在會侵蝕黏膜及黏膜下血管，加之膿性分泌物刺激，可能導(dǎo)致涕中帶血絲。通常伴有面部脹痛、嗅覺減退、頭痛等癥狀。治療需針對病因，若為細(xì)菌感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或鹽酸左氧氟沙星膠囊。同時可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧減輕黏膜水腫。

出現(xiàn)鼻塞伴血絲時，首先應(yīng)避免用力擤鼻、摳鼻等損傷鼻腔黏膜的行為。保持室內(nèi)空氣濕潤，飲食上可多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如橙子、獼猴桃、西藍(lán)花，有助于增強(qiáng)血管彈性。適當(dāng)增加飲水量，避免辛辣刺激性食物。如果血絲量增多、變?yōu)轷r血、反復(fù)出現(xiàn)，或伴有持續(xù)頭痛、發(fā)燒、面部劇烈疼痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長期使用鼻用減充血劑，以免引起藥物性鼻炎。