不孕癥的女性應如何進行檢查
不孕癥的女性檢查項目主要有婦科檢查、排卵監(jiān)測、輸卵管通暢度檢查、內分泌檢查和宮腔鏡檢查等。
一、婦科檢查
婦科檢查是不孕癥評估的基礎環(huán)節(jié)，通過雙合診觀察外陰、陰道、宮頸狀況，采集白帶樣本檢測病原微生物，同時進行宮頸細胞學篩查。這項檢查能發(fā)現(xiàn)陰道炎、宮頸息肉等影響受孕的局部因素，對于存在生殖道感染的女性需先進行抗感染治療。
二、排卵監(jiān)測
通過基礎體溫測定、尿促黃體生成素試紙檢測及經(jīng)陰道超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。連續(xù)監(jiān)測可確認是否存在排卵障礙、黃體功能不全等問題，對于多囊卵巢綜合征患者可配合使用來曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵。
三、輸卵管通暢度檢查
常用子宮輸卵管造影術評估輸卵管形態(tài)和通暢程度，在X光透視下觀察造影劑在宮腔、輸卵管的流動情況。若發(fā)現(xiàn)輸卵管積水或阻塞，可考慮腹腔鏡下行輸卵管成形術或造口術。
四、內分泌檢查
在月經(jīng)周期第2-4天抽血檢測促卵泡激素、雌二醇等指標，有助于診斷卵巢儲備功能下降、高泌乳素血癥等內分泌異常。對于甲狀腺功能異常者需補充左甲狀腺素鈉片調節(jié)。
五、宮腔鏡檢查
通過微型內窺鏡直接觀察宮腔形態(tài)，能準確診斷子宮內膜息肉、宮腔粘連等病變。檢查同時可進行鏡下息肉切除術或粘連分離術，改善胚胎著床環(huán)境。
建議夫妻雙方共同參與檢查，女性需記錄至少3個月經(jīng)周期的基礎體溫變化，檢查前避免使用影響激素水平的藥物。保持適度運動如每周進行3次30分鐘的有氧運動，飲食中增加全谷物、深海魚類等優(yōu)質蛋白攝入，控制咖啡因攝入量。注意避免過度焦慮，可嘗試正念冥想緩解壓力，確保每天7-8小時充足睡眠。若發(fā)現(xiàn)異常需遵醫(yī)囑定期復查，治療期間須嚴格避孕直至醫(yī)生確認適合受孕。
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