憋尿憋的小腹疼是什么原因
憋尿憋的小腹疼通常由膀胱過度充盈刺激、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病以及盆底功能障礙等原因引起。
一、膀胱過度充盈刺激
這是憋尿后小腹疼痛最常見的原因。當膀胱內(nèi)尿液過度充盈時，膀胱壁肌肉會被極度拉伸，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛感。這種疼痛多為脹痛或鈍痛，位置在下腹部正中。通常排尿后疼痛會迅速緩解。這種情況無須特殊治療，關鍵在于避免長時間憋尿，養(yǎng)成良好的排尿習慣，及時排空膀胱。日常應保證充足飲水，但避免一次性大量飲水。
二、泌尿系統(tǒng)感染
憋尿行為可能誘發(fā)或加重泌尿系統(tǒng)感染，如膀胱炎。感染導致膀胱黏膜充血水腫，在尿液充盈時刺激加劇，引起小腹疼痛，常伴有尿頻、尿急、尿痛甚至發(fā)熱。這可能與憋尿?qū)е录毦谀蛞褐蟹敝秤嘘P。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。同時應多喝水以沖刷尿道。
三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石患者在憋尿時，結(jié)石可能隨體位改變移動并刺激或堵塞尿道，引發(fā)劇烈的下腹絞痛，疼痛可能向會陰部放射。結(jié)石的存在本身就是病理基礎，憋尿是其急性發(fā)作的誘因。通常表現(xiàn)為排尿突然中斷、尿痛。治療取決于結(jié)石大小，可遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒，或進行體外沖擊波碎石、手術取石。
四、前列腺疾病
多見于男性，如前列腺炎或前列腺增生。憋尿時，充盈的膀胱壓迫本就充血肥大的前列腺，導致小腹、會陰區(qū)墜脹疼痛。前列腺炎可能與感染、久坐等因素有關，常伴有尿不盡、尿分叉。治療需針對病因，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難，使用前列舒通膠囊或鹽酸左氧氟沙星膠囊進行抗炎治療。
五、盆底功能障礙
盆底肌肉群功能失調(diào)，在膀胱充盈時無法有效協(xié)調(diào)舒張，反而可能出現(xiàn)痙攣性收縮，導致小腹疼痛。這種情況多見于產(chǎn)后女性或長期腹壓增高者。疼痛可能與肌肉緊張、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關。治療以盆底肌康復訓練為主，如凱格爾運動，嚴重者可遵醫(yī)囑進行生物反饋治療或使用緩解肌肉緊張的藥物，如鹽酸乙哌立松片。
避免憋尿是預防相關腹痛的基礎。日常應規(guī)律飲水，不要等到口渴再喝，有尿意應及時排尿，尤其在長途旅行、會議前可提前排空膀胱。飲食上減少咖啡、濃茶、酒精及辛辣食物的攝入，以免刺激膀胱。若憋尿后小腹疼痛在排尿后持續(xù)不緩解，或伴有血尿、發(fā)熱、腰痛等癥狀，應及時前往泌尿外科就診，通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷，切勿自行長期忍耐或隨意服用止痛藥，以免延誤潛在疾病的治療。
