高血壓和糖尿病的藥物通?？梢酝瑫r(shí)服用，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。降壓藥與降糖藥聯(lián)用需警惕低血糖、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險(xiǎn)，臨床常見(jiàn)組合包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與二甲雙胍、鈣通道阻滯劑與磺脲類等。

降壓藥與降糖藥聯(lián)用具有協(xié)同治療價(jià)值。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可改善胰島素敏感性，與二甲雙胍片聯(lián)用能降低糖尿病腎病風(fēng)險(xiǎn)；鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片與格列美脲片聯(lián)用時(shí)，需監(jiān)測(cè)血糖防止過(guò)度下降。部分降壓藥可能影響糖代謝，如噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪片可能升高血糖，此時(shí)需調(diào)整降糖藥劑量。藥物相互作用方面，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可能掩蓋低血糖癥狀，與胰島素注射液聯(lián)用需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

特殊情況下需謹(jǐn)慎聯(lián)用。腎功能不全患者使用二甲雙胍片聯(lián)合纈沙坦膠囊時(shí)，要評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率；老年患者服用格列齊特緩釋片與硝苯地平控釋片時(shí)，需防范體位性低血壓。部分中藥制劑如松齡血脈康膠囊與西藥聯(lián)用可能增強(qiáng)降壓效果，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。妊娠期糖尿病患者應(yīng)避免血管緊張素受體拮抗劑與胰島素聯(lián)用，可選擇拉貝洛爾片控制血壓。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化，避免自行調(diào)整藥物。服藥期間出現(xiàn)頭暈、出汗等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持低鹽低糖飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，碳水化合物選擇低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血糖。每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，評(píng)估靶器官保護(hù)效果。