用力呼吸胸口疼怎么治療
用力呼吸胸口疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、氣胸、冠心病等因素有關(guān),可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、胸腔閉式引流、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張等方式治療。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛常由病毒感染或脊柱病變引起,表現(xiàn)為呼吸時(shí)刀割樣疼痛??勺襻t(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、維生素B12片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需避免劇烈咳嗽和深呼吸動(dòng)作。
2、胸膜炎
胸膜炎多繼發(fā)于肺部感染,典型癥狀為深呼吸時(shí)胸膜摩擦感伴銳痛。需完善胸部CT檢查,確診后可選用頭孢呋辛酯片、洛索洛芬鈉片等抗感染抗炎藥物。滲出性胸膜炎可能需行胸腔穿刺引流。
3、胸壁肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌、胸大肌等損傷,表現(xiàn)為呼吸時(shí)牽扯痛。急性期可采用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,48小時(shí)后改為熱療。建議使用彈性胸帶固定,避免提重物等加重?fù)p傷的行為。
4、自發(fā)性氣胸
瘦高體型青年突發(fā)胸痛伴呼吸困難需警惕氣胸,可通過胸片確診。少量氣胸可吸氧觀察,肺壓縮超過30%需行胸腔閉式引流術(shù)。反復(fù)發(fā)作患者可能需胸膜固定術(shù)治療。
5、心絞痛
冠心病患者用力呼吸時(shí)胸骨后壓榨性疼痛可能為心絞痛發(fā)作,應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片。需完善冠脈造影評估血管狹窄程度,必要時(shí)行支架植入術(shù)。日常需控制血壓血糖,避免過度勞累。
出現(xiàn)呼吸相關(guān)性胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),采取舒適體位休息。建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶既往心電圖、胸部影像學(xué)資料。避免自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情,所有治療需在呼吸科或心內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行?;謴?fù)期可練習(xí)腹式呼吸減少胸廓運(yùn)動(dòng)幅度,保持環(huán)境空氣流通。
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