急性輸卵管炎的癥狀表現(xiàn)主要有下腹疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常、月經(jīng)異常以及泌尿系統(tǒng)癥狀。

一、下腹疼痛

下腹疼痛是急性輸卵管炎最常見(jiàn)的癥狀，通常表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性或陣發(fā)性的墜痛、脹痛或刺痛，疼痛可能集中在一側(cè)或蔓延至整個(gè)下腹。這種疼痛常在活動(dòng)、勞累或性交后加重，有時(shí)可向腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)放射。疼痛的發(fā)生主要與輸卵管黏膜充血、水腫及炎性滲出物積聚導(dǎo)致管腔內(nèi)壓力增高有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)炎癥波及腹膜會(huì)引起局部腹膜炎，導(dǎo)致疼痛加劇。患者常因此感到明顯的腹部不適與活動(dòng)受限。

二、發(fā)熱

發(fā)熱是急性感染性疾病的常見(jiàn)全身反應(yīng)，急性輸卵管炎患者體溫常升高，可表現(xiàn)為低熱或高熱，體溫超過(guò)38攝氏度的情況較為多見(jiàn)。發(fā)熱多伴有畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、頭痛及全身肌肉酸痛等全身中毒癥狀。發(fā)熱的程度通常與感染的嚴(yán)重性相關(guān)，病原體如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等侵入輸卵管后，引發(fā)局部和全身的炎癥反應(yīng)，機(jī)體釋放炎癥介質(zhì)如白細(xì)胞介素作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，從而導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移，出現(xiàn)發(fā)熱。

三、陰道分泌物異常

急性輸卵管炎常伴有陰道分泌物增多，分泌物性狀發(fā)生改變，可呈膿性、血性或伴有異味。這是由于病原體上行感染，不僅引起輸卵管炎癥，也常同時(shí)導(dǎo)致子宮頸管黏膜炎或子宮內(nèi)膜炎，使得宮頸或子宮內(nèi)膜腺體分泌亢進(jìn)，炎性滲出物增多。異常的分泌物是重要的臨床體征，醫(yī)生在進(jìn)行婦科檢查時(shí)，可能發(fā)現(xiàn)宮頸有舉痛，并從宮頸管取出膿性分泌物送檢以明確病原體。

四、月經(jīng)異常

部分急性輸卵管炎患者可能出現(xiàn)月經(jīng)異常，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非月經(jīng)期的陰道不規(guī)則出血。炎癥波及卵巢或子宮內(nèi)膜，可能影響卵巢的排卵功能和子宮內(nèi)膜的正常周期性剝脫與修復(fù)。盆腔充血以及炎癥本身對(duì)子宮內(nèi)膜的刺激，都可能導(dǎo)致異常子宮出血。這種癥狀雖然不是所有患者都會(huì)出現(xiàn)，但一旦發(fā)生，往往提示炎癥范圍較廣或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

五、泌尿系統(tǒng)癥狀

當(dāng)急性輸卵管炎的炎癥波及膀胱或尿道時(shí)，可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)癥狀，如尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。這是因?yàn)榕枨坏难装Y可能通過(guò)淋巴或直接蔓延刺激鄰近的膀胱三角區(qū)。同時(shí)，嚴(yán)重的下腹疼痛也可能導(dǎo)致患者不敢充分排尿，或因發(fā)熱導(dǎo)致體液丟失而自覺(jué)尿量變化。出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí)，需要與單純的泌尿系統(tǒng)感染進(jìn)行鑒別，以明確是否為盆腔炎癥的繼發(fā)表現(xiàn)。

急性輸卵管炎起病急驟，癥狀明顯，一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)，尤其是下腹劇痛伴高熱時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。拖延治療可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，形成輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，甚至引發(fā)感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間及恢復(fù)后，應(yīng)注意充分休息，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，選擇清淡易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，避免辛辣刺激性食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下，待急性炎癥完全控制、身體恢復(fù)后，可循序漸進(jìn)地進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，但急性期必須嚴(yán)格禁止性生活及盆浴，注意個(gè)人衛(wèi)生，遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療，并定期復(fù)查，以預(yù)防疾病轉(zhuǎn)為慢性或影響遠(yuǎn)期生育功能。