腕關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
腕關(guān)節(jié)疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病，常見于長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作者?；颊邥?huì)出現(xiàn)拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛，夜間癥狀加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
2、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因過度使用拇指引發(fā)，表現(xiàn)為腕部橈側(cè)疼痛，握拳尺偏時(shí)疼痛加劇。早期可通過熱敷和雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解，慢性期可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
3、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛伴晨僵，需配合塞來昔布膠囊抗炎止痛，同時(shí)使用甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。骨關(guān)節(jié)炎患者則可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
4、外傷性損傷
腕部扭傷或骨折后會(huì)出現(xiàn)局部腫脹瘀斑，急性期應(yīng)冰敷并佩戴支具固定。疑似骨折需拍攝X線片確認(rèn)，舟狀骨骨折可能需石膏固定6-8周。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及腕部。急性期可用秋水仙堿片控制炎癥，配合非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重，使用電腦時(shí)保持手腕中立位，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。急性疼痛期可冷敷15分鐘/次，慢性疼痛建議40℃溫水浸泡20分鐘。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、肌力下降等情況，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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