人流后對(duì)身體的影響
人流后對(duì)身體的影響主要包括子宮損傷、內(nèi)分泌紊亂、盆腔感染、心理創(chuàng)傷和遠(yuǎn)期生育風(fēng)險(xiǎn)等。
一、子宮損傷
手術(shù)器械可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致宮腔粘連或月經(jīng)量減少。多次刮宮會(huì)增大子宮穿孔概率，伴隨持續(xù)性下腹墜痛或異常出血。需通過超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，必要時(shí)采用宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后使用雌二醇片或黃體酮膠囊促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
二、內(nèi)分泌紊亂
妊娠中斷會(huì)突然改變體內(nèi)雌激素和孕激素水平，引發(fā)排卵障礙或月經(jīng)周期紊亂。部分人群可能出現(xiàn)痤瘡爆發(fā)或情緒波動(dòng)，與卵巢功能恢復(fù)緩慢有關(guān)。建議通過檢測(cè)基礎(chǔ)體溫觀察排卵情況，嚴(yán)重時(shí)需使用戊酸雌二醇片聯(lián)合地屈孕酮片進(jìn)行人工周期治療。
三、盆腔感染
術(shù)后宮頸口處于開放狀態(tài)，病原體易上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎。典型癥狀包括發(fā)熱、膿性分泌物及雙側(cè)下腹壓痛。臨床常用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，配合康婦消炎栓直腸給藥。
四、心理創(chuàng)傷
部分女性會(huì)出現(xiàn)自責(zé)焦慮或睡眠障礙，與手術(shù)應(yīng)激及社會(huì)因素相關(guān)。持續(xù)存在的情感壓抑可能發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，需通過正念療法干預(yù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
五、遠(yuǎn)期生育風(fēng)險(xiǎn)
反復(fù)流產(chǎn)可能引起輸卵管阻塞或子宮內(nèi)膜容受性下降，增高繼發(fā)性不孕概率。有研究顯示三次以上人流者發(fā)生胎盤植入的風(fēng)險(xiǎn)提升，需通過子宮輸卵管造影評(píng)估，輔助生殖時(shí)可使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵。
術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免盆浴及性生活，穿著寬松透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵，適量食用動(dòng)物肝臟和鴨血制品。保持會(huì)陰部清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即復(fù)查。建議術(shù)后第7天及第一次月經(jīng)結(jié)束后分別進(jìn)行超聲檢查，半年內(nèi)嚴(yán)格避孕以便生殖系統(tǒng)恢復(fù)。日常可練習(xí)腹式呼吸緩解盆腔充血，每周3次30分鐘步行運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)功能。
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