膝關節(jié)退行性變怎樣保守治療
膝關節(jié)退行性變可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、中醫(yī)調理等方式保守治療。膝關節(jié)退行性變通常與年齡增長、關節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關。
1、減輕體重
超重會增加膝關節(jié)負荷,加速軟骨磨損。通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動控制體重,可減少關節(jié)壓力。建議將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內,避免爬樓梯、登山等加重膝關節(jié)負擔的活動。
2、物理治療
超短波、超聲波等理療能促進局部血液循環(huán),緩解炎癥反應。膝關節(jié)周圍肌肉力量訓練如直腿抬高、靠墻靜蹲可增強關節(jié)穩(wěn)定性。使用護膝或矯形鞋墊能改善力線分布,需在康復師指導下進行。
3、藥物治療
氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復,雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解疼痛,硫酸軟骨素片有助于改善關節(jié)功能。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,長期用藥需監(jiān)測胃腸道和肝腎功。
4、關節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能補充關節(jié)滑液,改善潤滑功能。糖皮質激素注射液適用于嚴重滑膜炎,每年注射不超過3次。富血小板血漿注射可促進組織修復,需在無菌條件下操作。
5、中醫(yī)調理
針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位可通絡止痛,艾灸能溫經(jīng)散寒。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材,內服可考慮獨活寄生湯加減。推拿手法需避開急性腫脹期,由專業(yè)醫(yī)師操作。
日常建議選擇平底軟鞋行走,座椅高度以膝關節(jié)屈曲90度為宜,避免久蹲久跪。飲食可增加深海魚、奶制品等富含鈣和維生素D的食物,適度補充膠原蛋白。疼痛發(fā)作時可局部冷敷15分鐘,每日不超過3次。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關節(jié)畸形,需考慮手術治療。




