膝關(guān)節(jié)退行性變可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)退行性變通常與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

控制體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議通過低熱量飲食和適度運(yùn)動(dòng)維持健康體重。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常使用護(hù)膝或手杖輔助行走，居家可安裝扶手、防滑墊等設(shè)施減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁波促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)加速組織修復(fù)，每次治療15-20分鐘。關(guān)節(jié)牽引可減輕軟骨壓力，需由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行。冷敷適用于急性疼痛期，熱敷則對(duì)慢性僵硬更有效。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。硫酸氨基葡萄糖膠囊可刺激軟骨基質(zhì)合成，延緩關(guān)節(jié)退化。玻璃酸鈉注射液通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液改善潤(rùn)滑功能，通常每周注射1次。對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者，通過微創(chuàng)方式去除病變組織。單髁置換術(shù)針對(duì)局部軟骨嚴(yán)重磨損病例，可保留健康骨組織。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變，采用金屬-聚乙烯假體重建關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位可疏通經(jīng)絡(luò)，緩解疼痛。艾灸通過溫?zé)岽碳じ纳凭植繗庋\(yùn)行，每周治療2-3次。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材，每日浸泡20分鐘。推拿手法需避開急性炎癥期，以揉捏、滾法等松解肌肉痙攣。

膝關(guān)節(jié)退行性變患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐位，每坐立1小時(shí)需起身活動(dòng)5分鐘。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可佩戴遠(yuǎn)紅外護(hù)膝。建議每周進(jìn)行3次水中健走或坐姿抬腿練習(xí)，運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身和拉伸。定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。