營(yíng)養(yǎng)不良性水腫癥狀
營(yíng)養(yǎng)不良性水腫主要表現(xiàn)為凹陷性水腫、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏、肌肉萎縮、體重下降等癥狀。營(yíng)養(yǎng)不良性水腫可能與蛋白質(zhì)攝入不足、維生素缺乏、慢性消耗性疾病、消化吸收障礙、長(zhǎng)期饑餓等因素有關(guān)。
1、凹陷性水腫
營(yíng)養(yǎng)不良性水腫早期多出現(xiàn)在下肢，按壓后出現(xiàn)明顯凹陷且恢復(fù)緩慢。水腫由低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，液體滲入組織間隙引起?；颊呖赡馨殡S乏力、活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)。需通過補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉、雞蛋、魚肉等改善，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注人血白蛋白。
2、皮膚干燥
皮膚因缺乏必需脂肪酸和維生素A出現(xiàn)干燥脫屑，嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生魚鱗樣改變?？赡馨橛衅つw彈性減退、傷口愈合延遲。需增加亞麻籽油、深海魚等富含omega-3脂肪酸的食物，同時(shí)補(bǔ)充維生素AD軟膠囊。
3、毛發(fā)稀疏
毛發(fā)因蛋白質(zhì)和鋅缺乏變得細(xì)軟易斷，可能出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。部分患者伴有指甲薄脆、縱嵴等改變。需補(bǔ)充含鋅量高的牡蠣、牛肉等食物，必要時(shí)口服葡萄糖酸鋅口服溶液。
4、肌肉萎縮
四肢近端肌肉因蛋白質(zhì)分解代謝出現(xiàn)進(jìn)行性萎縮，表現(xiàn)為肌力下降、行動(dòng)困難?？赡馨殡S肌酐指數(shù)降低、血清前白蛋白下降。需循序漸進(jìn)增加乳清蛋白攝入，配合康復(fù)訓(xùn)練改善肌力。
5、體重下降
體重減輕超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%，皮下脂肪層明顯變薄。多伴有基礎(chǔ)代謝率降低、畏寒等癥狀。需采用高熱量高蛋白飲食，分次少量進(jìn)食，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量。
營(yíng)養(yǎng)不良性水腫患者需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周監(jiān)測(cè)體重和水腫變化，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。合并慢性疾病者需同步治療原發(fā)病，消化功能異常者可短期使用胰酶腸溶膠囊輔助吸收。若出現(xiàn)呼吸困難或全身重度水腫應(yīng)立即就醫(yī)。
