已經3個月沒來大姨媽
3個月沒來月經屬于繼發(fā)性閉經，可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異?；蚓駢毫^大等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查激素水平、超聲等明確病因。
1、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是育齡期女性閉經的常見原因，可能與胰島素抵抗、遺傳等因素有關，常伴隨痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時用枸櫞酸氯米芬片促排卵。日常需控制體重，減少高糖飲食。
2、高泌乳素血癥
垂體瘤或藥物因素可能導致泌乳素異常升高，抑制卵巢功能，表現為閉經伴乳頭溢液。確診需檢測血清泌乳素水平，磁共振排除垂體瘤。常用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素，維生素B6片輔助治療。服藥期間避免劇烈運動，定期復查激素。
3、卵巢早衰
40歲前卵巢功能衰退會導致雌激素水平下降，出現閉經、潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。需檢查抗繆勒管激素評估卵巢儲備，常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進行激素替代治療，輔以碳酸鈣D3片預防骨質疏松。日常應增加豆制品攝入，避免熬夜。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素過高或過低均可干擾月經周期，甲亢可能伴心悸、消瘦，甲減常見怕冷、浮腫。需檢測促甲狀腺激素，甲亢患者可用甲巰咪唑片，甲減需左甲狀腺素鈉片替代治療。治療期間每月復查甲狀腺功能，限制海帶等高碘食物。
5、精神心理因素
長期焦慮、過度節(jié)食或劇烈運動可能通過下丘腦抑制促性腺激素釋放，導致功能性閉經。心理疏導聯(lián)合谷維素片調節(jié)植物神經功能，必要時短期使用地屈孕酮片催經。建議保持規(guī)律作息，每日攝入不少于150克主食，BMI低于18.5需增加營養(yǎng)。
長期閉經可能引發(fā)骨質疏松、心血管疾病等并發(fā)癥，日常需保證每日30分鐘日照促進鈣吸收，每周3次有氧運動改善代謝。記錄基礎體溫監(jiān)測排卵，避免過度清潔會陰區(qū)破壞菌群平衡。若伴隨頭痛、視力變化需警惕垂體病變，建議每3個月復查婦科超聲和激素六項。
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