乙肝攜帶者和慢乙肝患者的區(qū)別
乙肝攜帶者與慢乙肝患者的主要區(qū)別在于肝臟炎癥活動(dòng)性和病毒復(fù)制狀態(tài)，前者病毒載量低且肝功能正常，后者存在持續(xù)肝臟損傷和病毒活躍復(fù)制。
乙肝攜帶者指乙肝表面抗原陽(yáng)性持續(xù)6個(gè)月以上，但肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶保持正常，肝臟超聲或彈性檢測(cè)未顯示明顯纖維化。這類人群體內(nèi)乙肝病毒DNA通常低于檢測(cè)下限或呈低水平復(fù)制，肝組織活檢無(wú)顯著炎癥壞死表現(xiàn)。其傳染性相對(duì)較弱，日常接觸傳播概率低，無(wú)須抗病毒治療，但需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。
慢乙肝患者則存在持續(xù)或反復(fù)的肝臟炎癥，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常升高超過(guò)正常值上限2倍，乙肝病毒DNA載量通常超過(guò)2000 IU/ml。影像學(xué)檢查可能顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、脾臟腫大等慢性肝病征象，部分患者肝穿刺可見(jiàn)明顯界面性肝炎或纖維化。這類患者具有較強(qiáng)傳染性，需根據(jù)指南啟動(dòng)抗病毒治療，如選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物抑制病毒復(fù)制，防止進(jìn)展為肝硬化。
無(wú)論是乙肝攜帶者還是慢乙肝患者，均應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物，保持均衡飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主，如雞蛋、魚肉及深色蔬菜。建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué)檢查，慢乙肝患者還需監(jiān)測(cè)抗病毒治療效果與耐藥情況。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，日常用品如剃須刀需專人專用，傷口接觸血液后立即消毒處理。
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