痔瘡微創(chuàng)手術(shù)的缺點(diǎn)
痔瘡微創(chuàng)手術(shù)的缺點(diǎn)主要包括術(shù)后出血、肛門(mén)狹窄、創(chuàng)面感染、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及肛門(mén)功能暫時(shí)性異常。痔瘡微創(chuàng)手術(shù)如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲刀痔切除術(shù)等,雖創(chuàng)傷較小,但仍存在一定局限性。
術(shù)后出血是微創(chuàng)手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥,多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后結(jié)扎線脫落導(dǎo)致,表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血,需及時(shí)壓迫止血或電凝處理。肛門(mén)狹窄與手術(shù)切除范圍過(guò)大或瘢痕攣縮有關(guān),患者可能出現(xiàn)排便困難、便條變細(xì),需定期擴(kuò)肛或二次手術(shù)矯正。創(chuàng)面感染常因術(shù)前腸道準(zhǔn)備不足或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā),伴隨局部紅腫、疼痛加劇,需抗生素干預(yù)。
復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)方式選擇及患者生活習(xí)慣相關(guān),若未徹底處理痔核或術(shù)后長(zhǎng)期便秘,可能再次形成靜脈曲張團(tuán)塊。肛門(mén)功能暫時(shí)性異常表現(xiàn)為術(shù)后短期內(nèi)控便能力下降,如氣體或稀便失禁,多數(shù)患者3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)環(huán)狀混合痔或重度脫垂痔效果有限,部分病例需轉(zhuǎn)為傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持肛周清潔干燥,便后使用溫水坐浴10-15分鐘,避免久蹲用力。飲食需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于2000毫升?;謴?fù)期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,3個(gè)月內(nèi)避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或排便障礙,須立即復(fù)診評(píng)估。
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