浸潤(rùn)性乳腺癌術(shù)后有必要化療嗎
浸潤(rùn)性乳腺癌術(shù)后是否需要化療,需根據(jù)腫瘤的病理學(xué)特征及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估決定,并非所有患者都需要進(jìn)行術(shù)后輔助化療。
對(duì)于腫瘤體積較小、沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、激素受體陽(yáng)性且增殖指數(shù)較低的早期浸潤(rùn)性乳腺癌患者,術(shù)后可能無須化療。這類患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)通常較低,術(shù)后采用內(nèi)分泌治療,如使用他莫昔芬片或來曲唑片,或聯(lián)合靶向治療,已能有效控制病情。手術(shù)后的定期復(fù)查,包括乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),是監(jiān)測(cè)病情變化的關(guān)鍵。
當(dāng)腫瘤存在高危因素時(shí),術(shù)后輔助化療則非常必要。高危因素主要包括腫瘤體積較大、存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、激素受體陰性、人類表皮生長(zhǎng)因子受體2陽(yáng)性或腫瘤增殖指數(shù)較高等情況。化療能夠清除體內(nèi)可能殘留的微小病灶,降低腫瘤復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的概率。常用的化療方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液等藥物。是否需要化療以及選擇何種方案,需由腫瘤內(nèi)科醫(yī)生結(jié)合完整的病理報(bào)告和患者的身體狀況,如年齡、心肺功能等,進(jìn)行審慎決策。
患者應(yīng)與主治醫(yī)生充分溝通,理解自身病情所處的風(fēng)險(xiǎn)分層。術(shù)后應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng),攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜水果,根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度康復(fù)鍛煉,并遵醫(yī)囑完成所有既定治療與隨訪計(jì)劃,這對(duì)于長(zhǎng)期康復(fù)至關(guān)重要。
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