皮膚晚上癢白天不癢
皮膚晚上癢白天不癢可能與夜間皮膚干燥、過敏反應(yīng)或疥螨感染等因素有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、夜間皮膚干燥
夜間室內(nèi)濕度降低或洗澡水溫過高可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，引發(fā)干燥性瘙癢。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感，無皮疹。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免過度清潔，睡前涂抹潤(rùn)膚乳有助于緩解癥狀。
2、過敏反應(yīng)
床單、被褥中的塵螨或洗滌劑殘留可能引發(fā)接觸性過敏，夜間皮膚接觸過敏原后出現(xiàn)瘙癢，可能伴隨局部紅斑。家長(zhǎng)需定期用60℃以上熱水清洗寢具，更換低敏洗滌劑，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或地氯雷他定糖漿抗過敏。
3、疥螨感染
疥瘡由疥螨寄生引起，夜間瘙癢劇烈，指縫、腕部等部位可能出現(xiàn)灰白色隧道樣皮損。具有傳染性，需隔離個(gè)人物品。臨床常用硫軟膏或克羅米通乳膏治療，嚴(yán)重者需配合口服伊維菌素片。
4、特應(yīng)性皮炎
慢性炎癥性皮膚病夜間瘙癢加重，常見于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位，伴隨皮膚增厚和苔蘚樣變?？赡芘c遺傳或環(huán)境因素有關(guān)，需避免抓撓，遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。
5、膽汁淤積
肝膽疾病導(dǎo)致膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)，表現(xiàn)為夜間頑固性瘙癢，可能伴黃疸或尿色加深。需檢測(cè)肝功能，原發(fā)病治療可選用熊去氧膽酸膠囊或考來烯胺散劑緩解癥狀。
保持臥室濕度在40%-60%，選擇純棉透氣睡衣，避免辛辣刺激性飲食。若瘙癢持續(xù)2周以上或出現(xiàn)皮膚破損、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。夜間瘙癢期間忌用熱水燙洗，剪短指甲減少抓傷風(fēng)險(xiǎn)，兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督用藥并記錄癥狀變化。
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