白天不癢晚上癢是怎么回事
夜間皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應、疥瘡、特應性皮炎或肝膽疾病等原因引起，可通過保濕護理、抗過敏治療、殺蟲處理、免疫調(diào)節(jié)或?？圃\療等方式緩解。
1、皮膚干燥
夜間室內(nèi)濕度下降可能加劇皮膚水分流失，表現(xiàn)為瘙癢無皮疹。與日間活動分散注意力不同，夜間靜臥時對癢感更敏感。建議使用含尿素軟膏或凡士林進行保濕，沐浴水溫控制在40℃以下，避免過度清潔。合并脫屑時可短期使用氫化可的松乳膏。
2、過敏反應
夜間接觸床單塵螨、羽絨填充物等過敏原可能誘發(fā)瘙癢，常伴局部紅斑或蕁麻疹樣皮損。氯雷他定片可阻斷組胺釋放，爐甘石洗劑能緩解急性瘙癢，嚴重時需用地塞米松軟膏。建議每周高溫清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具。
3、疥瘡感染
疥螨在夜間活動加劇，特征為指縫、腕部等部位出現(xiàn)隧道樣丘疹伴劇烈瘙癢。5%撲滅司林乳膏可殺滅成蟲，硫軟膏需連續(xù)使用3天。同居者需同步治療，貼身衣物需沸水消毒。誤診為濕疹可能延誤治療。
4、特應性皮炎
慢性炎癥性疾病夜間瘙癢顯著，與皮膚屏障缺陷和免疫異常相關。他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫，口服西替利嗪片控制癥狀，嚴重時需注射度普利尤單抗。避免抓撓引發(fā)感染，穿純棉衣物減少摩擦刺激。
5、肝膽疾病
膽汁淤積導致膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為全身瘙癢夜間加重，可能伴黃疸或尿色加深。熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄，考來烯胺散結合膽酸。需完善肝功能與超聲檢查，肝硬化患者可能出現(xiàn)此癥狀。
保持臥室濕度40%-60%，選擇透氣純棉睡衣，避免睡前攝入辛辣食物。記錄瘙癢發(fā)作特點與伴隨癥狀，持續(xù)1周無改善需排查系統(tǒng)性疾病。皮膚抓破感染表現(xiàn)為紅腫滲液時，應及時使用莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。慢性瘙癢患者建議進行過敏原檢測與甲狀腺功能篩查。
