頸椎病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由長期姿勢不良、椎間盤退變、頸椎勞損、骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。

1、生活干預(yù)

調(diào)整日常姿勢是基礎(chǔ)治療手段，避免長時(shí)間低頭或伏案工作，使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅，保持頸椎自然曲度。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免過高或過低導(dǎo)致頸椎過度屈伸。適當(dāng)進(jìn)行頸椎保健操如米字操，每天重復(fù)進(jìn)行5-10分鐘，有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。注意頸部保暖，避免空調(diào)直吹引發(fā)肌肉痙攣。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，使用40-45℃熱毛巾每日敷頸部15-20分鐘。頸椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過機(jī)械裝置緩解神經(jīng)壓迫，每次牽引重量為體重的1/7-1/10。脈沖射頻治療能靶向作用于病變神經(jīng)節(jié)，減輕炎癥反應(yīng)。中醫(yī)推拿應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免暴力手法造成二次損傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫，雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有明顯肌痙攣的患者。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，維生素B1片參與神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)合成。急性期疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用泰勒寧片，但需警惕成癮性。

4、微創(chuàng)治療

經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術(shù)通過穿刺注入臭氧氣體，使突出髓核氧化萎縮。椎間孔鏡技術(shù)能在內(nèi)窺鏡下直接摘除壓迫神經(jīng)的椎間盤組織，創(chuàng)口僅7毫米。射頻消融術(shù)利用高頻電流使病變神經(jīng)纖維變性，阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。這些微創(chuàng)方式具有恢復(fù)快、住院時(shí)間短的特點(diǎn)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

5、手術(shù)治療

頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段椎間盤突出，通過植入融合器維持椎間隙高度。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)能解除多節(jié)段脊髓壓迫，保留頸椎活動(dòng)度。人工椎間盤置換術(shù)可避免鄰近節(jié)段退變，但費(fèi)用較高。手術(shù)適應(yīng)證包括進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等嚴(yán)重病例，術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)3個(gè)月。

頸椎病患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、提重物等動(dòng)作，游泳特別是蛙泳能有效鍛煉頸部肌群。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽20分鐘促進(jìn)鈣吸收。工作中每40分鐘起身活動(dòng)頸部，可做聳肩、仰頭等舒緩動(dòng)作。若出現(xiàn)手指麻木加重或行走不穩(wěn)等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)檢查。長期伏案工作者建議每年進(jìn)行頸椎專項(xiàng)體檢，早期發(fā)現(xiàn)椎間盤退變跡象。