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初生嬰兒黃疸怎么回事

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初生嬰兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸、膽道閉鎖等原因引起,可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、生理性黃疸

生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天消退。與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染,一般無(wú)須特殊治療,增加喂養(yǎng)頻次有助于膽紅素排泄。若黃疸持續(xù)超過(guò)兩周或膽紅素水平超過(guò)256微摩爾每升,需排除病理性因素。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型,早發(fā)型與喂養(yǎng)不足導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加有關(guān),遲發(fā)型可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高相關(guān)。表現(xiàn)為黃疸持續(xù)3-12周,膽紅素水平通常低于342微摩爾每升。可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)48小時(shí)觀察黃疸變化,確診后仍可繼續(xù)哺乳。

3、溶血性黃疸

溶血性黃疸多因母嬰血型不合引發(fā)免疫性溶血,常見(jiàn)于ABO或Rh血型不合。出生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸,進(jìn)展迅速,伴有貧血、肝脾腫大。需監(jiān)測(cè)膽紅素水平,嚴(yán)重時(shí)采用丙種球蛋白注射液阻斷溶血,或使用注射用苯巴比妥鈉誘導(dǎo)肝酶活性。當(dāng)膽紅素超過(guò)427微摩爾每升時(shí)需考慮換血療法。

4、感染性黃疸

感染性黃疸由新生兒敗血癥、尿路感染等引起,除黃疸外可伴發(fā)熱、反應(yīng)差、吃奶減少等癥狀。血培養(yǎng)陽(yáng)性可確診,需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。同時(shí)需警惕膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)出現(xiàn)肌張力增高、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需緊急干預(yù)。

5、膽道閉鎖

膽道閉鎖表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的梗阻性黃疸,大便呈陶土色,尿色深黃。超聲檢查顯示膽囊發(fā)育不良或缺失,確診需行術(shù)中膽道造影。葛西手術(shù)應(yīng)在出生60天內(nèi)完成,術(shù)后需長(zhǎng)期使用熊去氧膽酸膠囊利膽。若手術(shù)失敗需考慮肝移植。

家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍,記錄大小便顏色及次數(shù)。保證每日8-12次有效哺乳促進(jìn)排便,避免使用茵梔黃等中成藥。注意監(jiān)測(cè)體溫、反應(yīng)力等變化,當(dāng)黃疸蔓延至手足心、嬰兒出現(xiàn)拒奶或嗜睡時(shí)需立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,避免陽(yáng)光直射退黃造成燙傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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初生嬰兒黃疸有什么癥狀
初生嬰兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染,可能伴有嗜睡、拒奶等癥狀。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸,通常由膽紅素代謝異常引起,建議家長(zhǎng)密切觀察并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
初生嬰兒黃疸癥狀
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初生嬰兒有黃疸怎么辦
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初生嬰兒黃疸怎么辦
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初生嬰兒黃疸高怎么辦呀
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初生嬰兒黃疸多久能退
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初生嬰兒黃疸偏高咋辦
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初生嬰兒黃疸多少算高
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