乙肝DNA定量高需要治療嗎
乙肝DNA定量高是否需要治療需結(jié)合肝功能、肝臟影像學(xué)等綜合評估。若存在肝功能異?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/abe75eqlk2326jg.html" target="_blank">肝纖維化表現(xiàn)，通常需要抗病毒治療；若僅為病毒載量高而無肝損傷證據(jù)，可能暫時(shí)無須治療但需密切監(jiān)測。
乙肝病毒DNA定量檢測反映血液中病毒復(fù)制活躍程度，數(shù)值升高提示傳染性較強(qiáng)。當(dāng)合并谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過正常值兩倍、肝臟超聲顯示彌漫性病變或彈性成像提示顯著纖維化時(shí)，說明病毒已造成實(shí)質(zhì)性肝損傷。此時(shí)推薦選用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線抗病毒藥物，通過持續(xù)抑制病毒復(fù)制阻止肝炎向肝硬化發(fā)展。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等肝炎活動(dòng)癥狀，更需及時(shí)干預(yù)。
對于肝功能持續(xù)正常且無肝硬化證據(jù)的攜帶者，即便病毒載量較高，國際指南多建議暫不治療。這類人群肝臟炎癥程度較輕，過早用藥可能誘導(dǎo)耐藥性。但需每3-6個(gè)月復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶、甲胎蛋白和肝臟超聲，警惕隱匿性肝損傷。妊娠晚期孕婦若病毒載量超過一定閾值，為阻斷母嬰傳播需預(yù)防性使用替比夫定片。
日常需嚴(yán)格戒酒并避免使用傷肝藥物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品幫助肝細(xì)胞修復(fù)。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期隨訪，切勿自行購買抗病毒藥物。乙肝疫苗接種對已感染者無效，但家庭成員未感染者應(yīng)及時(shí)接種。
