鼻塞流涕怎么判斷是感冒還是鼻炎
鼻塞流涕可能是感冒或鼻炎引起，感冒多伴隨發(fā)熱、咽痛等全身癥狀，鼻炎則以鼻部癥狀為主且病程較長。判斷依據(jù)主要有發(fā)病時(shí)長、伴隨癥狀、過敏史、體征檢查、治療效果等。
1、發(fā)病時(shí)長
感冒引起的鼻塞流涕通常持續(xù)7-10天，癥狀會(huì)逐漸減輕。急性鼻炎癥狀多在1-2周內(nèi)消退，過敏性鼻炎可能持續(xù)數(shù)周或反復(fù)發(fā)作，慢性鼻炎癥狀會(huì)持續(xù)超過12周。感冒痊愈后鼻部癥狀會(huì)完全消失，鼻炎患者可能長期存在間歇性鼻塞。
2、伴隨癥狀
感冒常伴有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀，可能出現(xiàn)咽喉腫痛、咳嗽。過敏性鼻炎典型癥狀是陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、眼癢，慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞為主，可能伴有嗅覺減退。感冒初期多見清水樣鼻涕，后期可能變稠，鼻炎患者鼻涕多為清水樣或黏液性。
3、過敏史
過敏性鼻炎患者多有個(gè)人或家族過敏史，癥狀在接觸花粉、塵螨等過敏原后加重，具有明顯季節(jié)性特征。感冒與過敏無關(guān)，多在季節(jié)交替、受涼或接觸感染者后發(fā)病。過敏性鼻炎可能并發(fā)過敏性結(jié)膜炎，出現(xiàn)眼紅、流淚等癥狀。
4、體征檢查
感冒可見鼻黏膜充血腫脹，鼻炎患者鼻甲可能蒼白水腫或增生肥厚。過敏性鼻炎鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多，感冒多為中性粒細(xì)胞為主。鼻內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)鼻炎患者的鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常。
5、治療效果
感冒對癥治療3-5天癥狀會(huì)明顯改善，鼻炎對感冒藥反應(yīng)較差。過敏性鼻炎用抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑效果顯著，慢性鼻炎可能需要生理鹽水沖洗、減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等治療。感冒痊愈后無須持續(xù)用藥，鼻炎常需長期管理。
出現(xiàn)鼻塞流涕癥狀時(shí)應(yīng)注意休息，保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸過敏原。感冒期間多飲水，鼻炎患者可每日用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行長期使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)免疫力。過敏性鼻炎患者需定期清潔床上用品，減少塵螨接觸。
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