結(jié)腸癌患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加膳食纖維攝入、控制脂肪攝入、避免刺激性食物等方式改善營(yíng)養(yǎng)狀況。結(jié)腸癌可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、腹痛、便血、體重下降、腸梗阻等癥狀。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

結(jié)腸癌患者需采用少食多餐模式，每日進(jìn)食5-6次，單次攝入量控制在200-300克。優(yōu)先選擇蒸煮燉等烹飪方式，避免油炸燒烤?？蓪⒅魇程鎿Q為山藥粥、小米南瓜粥等易消化食物，搭配去皮去筋的嫩肉末或魚(yú)肉糜。術(shù)后早期需采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到軟食。

2、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白

每日需攝入1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì)，選擇雞蛋羹、低脂牛奶、鱈魚(yú)、雞胸肉等低脂高蛋白食物?；熎陂g可增加乳清蛋白粉補(bǔ)充，但需避免蛋白過(guò)量加重腎臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于存在腸造口的患者，應(yīng)控制豆類(lèi)等產(chǎn)氣蛋白的攝入量。

3、增加膳食纖維

選擇去皮蘋(píng)果、熟香蕉、嫩葉菠菜等低渣蔬果，每日攝入20-30克膳食纖維。急性腸梗阻期需暫時(shí)禁用粗纖維，緩解期從5克/日開(kāi)始逐步增加?？蓪⑽魉{(lán)花、胡蘿卜等蔬菜制成菜泥，配合亞麻籽粉調(diào)節(jié)腸道功能。

4、控制脂肪攝入

每日脂肪供能比需控制在25%以下，禁用動(dòng)物油脂、奶油等高飽和脂肪食物。優(yōu)先選用橄欖油、山茶油等富含單不飽和脂肪酸的植物油，單日用量不超過(guò)30毫升。合并胰腺功能不全時(shí)需配合胰酶腸溶膠囊輔助消化。

5、避免刺激性食物

絕對(duì)禁食辣椒、生蒜、酒精等刺激性食物，限制咖啡因飲料每日不超過(guò)200毫升。化療期間需避免過(guò)熱過(guò)冷飲食，溫度維持在40-50℃為宜。出現(xiàn)口腔黏膜炎時(shí)可選用常溫蘆薈膠涂抹，進(jìn)食前用康復(fù)新液含漱。

結(jié)腸癌患者需定期監(jiān)測(cè)體重變化，每周固定時(shí)間晨起空腹稱(chēng)重。治療期間每日記錄排便次數(shù)及性狀，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步等，單次不超過(guò)30分鐘。所有飲食調(diào)整需在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)治療階段動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。