肝右葉稍低密度影是影像學(xué)檢查中肝臟右葉出現(xiàn)密度略低于正常肝組織的區(qū)域，可能由肝囊腫、肝臟血管瘤、肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生、肝膿腫、肝脂肪浸潤(rùn)等多種因素引起。

一、肝囊腫

肝囊腫是肝臟常見的良性囊性病變，囊腔內(nèi)充滿清亮液體。肝囊腫形成可能與膽管發(fā)育異?；蚶夏晖诵行愿淖冇嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、腹脹等不適。臨床診斷主要依靠超聲或CT檢查，對(duì)于無癥狀的小囊腫一般無須特殊處理，定期隨訪觀察即可。若囊腫體積較大引發(fā)明顯癥狀，可考慮行囊腫穿刺抽液術(shù)或腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。

二、肝臟血管瘤

肝臟血管瘤是肝內(nèi)血管組織先天發(fā)育異常形成的良性腫瘤，由擴(kuò)張的血管腔隙構(gòu)成。該病變多無明顯臨床癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。少數(shù)較大血管瘤可能壓迫周圍組織引起肝區(qū)脹痛，極少數(shù)情況下可能發(fā)生破裂出血。診斷主要依賴增強(qiáng)CT或磁共振檢查，典型表現(xiàn)為動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化。無癥狀者通常無須治療，定期復(fù)查觀察大小變化。

三、肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生

肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生是肝細(xì)胞良性增生性病變，中央瘢痕為其特征性表現(xiàn)。發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與血管畸形或激素水平變化有關(guān)。多數(shù)患者無特異性癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)右上腹不適。影像學(xué)檢查顯示動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門脈期及延遲期呈等或稍高密度。該病變癌變概率極低，一般無須特殊處理，但需要與肝癌進(jìn)行鑒別診斷。

四、肝膿腫

肝膿腫是肝組織化膿性感染形成的膿腔，可分為細(xì)菌性肝膿腫和阿米巴肝膿腫。細(xì)菌感染多通過膽道、門靜脈或肝動(dòng)脈途徑播散，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、乏力等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，影像學(xué)顯示低密度灶伴環(huán)形強(qiáng)化。治療需使用抗生素控制感染，較大膿腫需行穿刺引流，常用藥物包括頭孢曲松鈉注射劑、甲硝唑氯化鈉注射液和左氧氟沙星片。

五、肝脂肪浸潤(rùn)

肝脂肪浸潤(rùn)是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪異常蓄積的代謝性病變，與肥胖、糖尿病、高脂血癥等因素密切相關(guān)。輕度脂肪浸潤(rùn)通常無癥狀，重度者可出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、乏力等表現(xiàn)。影像學(xué)檢查顯示肝實(shí)質(zhì)密度普遍或局灶性降低，超聲表現(xiàn)為肝臟回聲增強(qiáng)。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)和減輕體重等措施改善肝臟脂質(zhì)代謝，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。

發(fā)現(xiàn)肝右葉稍低密度影后應(yīng)進(jìn)一步完善增強(qiáng)CT、磁共振或超聲造影等檢查明確性質(zhì)，同時(shí)結(jié)合肝功能、腫瘤標(biāo)志物等實(shí)驗(yàn)室檢查綜合評(píng)估。日常生活中需保持均衡飲食，限制高脂肪、高糖食物攝入，避免飲酒和濫用藥物，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)控制體重，定期復(fù)查肝臟影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)病變變化，如有新發(fā)癥狀或原有癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。