感染弓形蟲(chóng)的癥狀表現(xiàn)多樣，主要有無(wú)癥狀隱性感染、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱疲勞、眼部病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

一、無(wú)癥狀隱性感染

大多數(shù)免疫功能正常的個(gè)體在初次感染弓形蟲(chóng)后，不出現(xiàn)任何明顯的臨床表現(xiàn)，處于隱性感染狀態(tài)。此時(shí)，人體免疫系統(tǒng)可以有效地控制弓形蟲(chóng)，使其以包裹形式長(zhǎng)期潛伏于組織內(nèi)，形成帶蟲(chóng)免疫。盡管沒(méi)有癥狀，但血清學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)弓形蟲(chóng)抗體陽(yáng)性。這種狀態(tài)一般無(wú)須特殊治療，但需要注意避免再次感染，并警惕在免疫功能低下時(shí)可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)。

二、淋巴結(jié)腫大

部分獲得性弓形蟲(chóng)病患者會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，尤其是頸部淋巴結(jié)，這是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。腫大的淋巴結(jié)通常質(zhì)地較韌，表面光滑，活動(dòng)度尚可，可有輕微壓痛。常伴有低熱、頭痛、肌肉酸痛等類(lèi)似流感的不適感。這種情況多具有自限性，癥狀可能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行緩解。對(duì)于癥狀明顯或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

三、發(fā)熱疲勞

急性弓形蟲(chóng)感染可引起全身性癥狀，表現(xiàn)為長(zhǎng)期不明原因的發(fā)熱、顯著的疲勞乏力以及夜間盜汗?；颊呖赡芨械匠掷m(xù)的倦怠感，即使充分休息后也難以緩解。部分患者還會(huì)出現(xiàn)咽痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身中毒癥狀。這些癥狀缺乏特異性，容易與普通病毒感染或其他傳染病混淆，需要通過(guò)血清學(xué)等實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別診斷，確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)治療。

四、眼部病變

弓形蟲(chóng)感染可累及眼部，稱(chēng)為眼弓形蟲(chóng)病，多為先天性感染或免疫功能低下者潛伏感染的再活動(dòng)。病變主要累及視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜，患者可出現(xiàn)視力下降、視物模糊、眼前有漂浮物或閃光感，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致眼痛、畏光。醫(yī)生進(jìn)行眼底檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)典型的視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎病灶。治療需要眼科醫(yī)生評(píng)估后，常采用抗弓形蟲(chóng)藥物如乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶，并可能輔以糖皮質(zhì)激素以減輕炎癥反應(yīng)。

五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

在免疫功能?chē)?yán)重受損的人群中，如艾滋病患者或器官移植后使用強(qiáng)效免疫抑制劑者，潛伏的弓形蟲(chóng)可能重新活動(dòng)并侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起危及生命的腦弓形蟲(chóng)病?；颊呖沙霈F(xiàn)劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、發(fā)熱、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作，以及局灶性神經(jīng)功能缺損，如偏癱、失語(yǔ)等。這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，確診常依賴(lài)頭顱影像學(xué)檢查及腦脊液檢測(cè)。治療需緊急住院，采用強(qiáng)效的抗弓形蟲(chóng)藥物治療，常用的藥物組合包括乙胺嘧啶片聯(lián)合磺胺嘧啶片，并輔以甲酰四氫葉酸鈣片以減輕骨髓抑制副作用。

預(yù)防弓形蟲(chóng)感染是關(guān)鍵，日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，肉類(lèi)要充分煮熟，處理生肉后及進(jìn)食前要徹底洗手。蔬菜水果要清洗干凈，避免飲用未經(jīng)處理的生水。家貓應(yīng)進(jìn)行圈養(yǎng)，喂食熟食或成品貓糧，并由他人每日清理貓砂，孕婦應(yīng)盡量避免接觸貓砂。從事園藝工作或接觸土壤時(shí)建議佩戴手套。一旦出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或視力改變等癥狀，特別是對(duì)于孕婦或免疫力低下者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行針對(duì)性檢查。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療，并定期復(fù)查。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和均衡飲食，增強(qiáng)自身免疫力，有助于預(yù)防和控制弓形蟲(chóng)感染。