確定是尖銳濕疣嗎
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀贅生物。確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)或HPV-DNA檢測(cè)。
1、典型癥狀
尖銳濕疣初期表現(xiàn)為微小淡紅色丘疹，逐漸增大增多形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物，表面濕潤(rùn)柔軟，觸碰易出血。好發(fā)于男性包皮、龜頭、尿道口，女性大小陰唇、陰道口等部位，肛周及會(huì)陰部也可能受累。部分患者伴有瘙癢、灼痛或異物感。
2、傳播途徑
主要通過性接觸傳播，也可通過間接接觸被污染的物品感染。HPV6型和11型是主要致病亞型，潛伏期1-8個(gè)月。存在多個(gè)性伴侶、無保護(hù)性行為、免疫力低下者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。母嬰垂直傳播可能導(dǎo)致新生兒喉乳頭狀瘤。
3、鑒別診斷
需與假性濕疣、扁平濕疣、珍珠狀陰莖丘疹等疾病區(qū)分。假性濕疣多見于女性小陰唇內(nèi)側(cè)，呈魚子樣密集排列；扁平濕疣為扁平丘疹樣改變；珍珠狀丘疹多沿冠狀溝排列，表面光滑。病理活檢可明確鑒別。
4、檢測(cè)方法
醋酸白試驗(yàn)將5%醋酸溶液涂抹患處，3-5分鐘后變白為陽性。HPV-DNA檢測(cè)可確定病毒分型，PCR技術(shù)靈敏度較高。組織病理學(xué)檢查可見表皮角化不全、棘層肥厚及挖空細(xì)胞。血清學(xué)檢測(cè)對(duì)診斷幫助有限。
5、治療原則
臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等局部藥物治療，物理治療包括冷凍、激光、電灼等。頑固病例可選用光動(dòng)力療法或手術(shù)切除。干擾素凝膠有助于降低復(fù)發(fā)率。治療期間應(yīng)避免性生活，性伴侶需同步檢查。
確診尖銳濕疣后應(yīng)保持患處清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致擴(kuò)散。內(nèi)褲需煮沸消毒，生活用品單獨(dú)存放。治療期間禁止性生活，恢復(fù)后需使用避孕套。增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)。定期復(fù)查至病灶完全消失后6個(gè)月，復(fù)發(fā)多在治療后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。出現(xiàn)新皮損需及時(shí)復(fù)診。
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