吃完二甲雙胍拉肚子怎么辦
服用二甲雙胍后出現(xiàn)腹瀉可通過(guò)調(diào)整用藥時(shí)間、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑使用藥物、監(jiān)測(cè)血糖等方式緩解。腹瀉可能與藥物刺激胃腸黏膜、腸道菌群紊亂、乳糖不耐受、藥物劑量不當(dāng)、個(gè)體敏感性高等因素有關(guān)。
1、調(diào)整用藥時(shí)間
二甲雙胍引起的腹瀉多發(fā)生在用藥初期，建議隨餐服用或餐后立即服藥，減少藥物對(duì)胃腸黏膜的直接刺激。若原為每日一次用藥，可改為分次小劑量服用，如早晚各半量。避免空腹服藥，尤其早餐前用藥更易誘發(fā)腹瀉。持續(xù)1-2周后多數(shù)患者可逐漸耐受。
2、補(bǔ)充水分
腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失，需少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。可適量飲用含鉀的椰子水或稀釋的鮮榨蘋果汁，避免高糖飲料加重滲透性腹瀉。觀察尿液顏色，保持淡黃色為宜。
3、調(diào)整飲食
選擇低纖維、低脂的清淡飲食，如米粥、面條、饅頭等易消化主食，搭配蒸煮的胡蘿卜、南瓜等低渣蔬菜。暫時(shí)避免乳制品、豆類、辛辣食物及高果糖食物。腹瀉緩解后逐步增加膳食纖維攝入，推薦燕麥片、香蕉等可溶性膳食纖維食物。
4、遵醫(yī)囑使用藥物
若腹瀉嚴(yán)重可咨詢醫(yī)生，短期使用蒙脫石散吸附腸道毒素，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，或消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。禁止自行服用洛哌丁胺等強(qiáng)效止瀉藥，可能掩蓋藥物不良反應(yīng)。需注意二甲雙胍緩釋片不可與止瀉藥同時(shí)服用。
5、監(jiān)測(cè)血糖
腹瀉期間需密切監(jiān)測(cè)血糖變化，因腸道吸收功能下降可能引發(fā)低血糖。如出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀，立即進(jìn)食含糖食物。若腹瀉持續(xù)3天未緩解或伴發(fā)熱、血便，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整降糖方案，必要時(shí)換用阿卡波糖或胰島素等替代治療。
長(zhǎng)期服用二甲雙胍患者應(yīng)定期檢測(cè)維生素B12水平，因藥物可能影響其吸收。日?？蛇m量增加富含維生素B12的魚類、蛋類攝入。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，但腹瀉期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止脫水。用藥期間需每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能，老年患者更應(yīng)注意監(jiān)測(cè)乳酸水平以防酸中毒。若反復(fù)出現(xiàn)藥物不耐受，可考慮采用二甲雙胍腸溶片減輕胃腸反應(yīng)。
