咳嗽引起左肋下疼痛的原因是什么
咳嗽引起左肋下疼痛可能與肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、肋骨骨折、肌肉拉傷、胃食管反流等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為刺痛、鈍痛或牽拉感，可能伴隨咳嗽加重或深呼吸受限。
1、肋間神經(jīng)炎
肋間神經(jīng)炎多由病毒感染或局部壓迫導(dǎo)致，咳嗽時(shí)胸腔壓力變化會(huì)刺激發(fā)炎的神經(jīng)，引發(fā)左肋下銳痛。疼痛可能沿肋骨走向放射，觸摸患處可有壓痛。治療需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。
2、胸膜炎
胸膜炎癥反應(yīng)會(huì)使咳嗽時(shí)臟層與壁層胸膜摩擦加劇，產(chǎn)生左肋下持續(xù)性鈍痛，常伴發(fā)熱或呼吸困難。胸片可顯示胸腔積液。需用頭孢克肟分散片抗感染，必要時(shí)抽取積液。
3、肋骨骨折
骨質(zhì)疏松或外傷可能導(dǎo)致肋骨微骨折，咳嗽時(shí)斷端移動(dòng)會(huì)刺激骨膜引發(fā)劇痛，局部按壓有骨擦感。需固定胸廓并服用碳酸鈣D3片促進(jìn)愈合，疼痛明顯時(shí)可用洛索洛芬鈉片緩解。
4、肌肉拉傷
劇烈咳嗽可能造成肋間肌或腹外斜肌撕裂，表現(xiàn)為左肋下撕裂樣痛，活動(dòng)時(shí)加重。急性期可冷敷，48小時(shí)后熱敷，配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。
5、胃食管反流
胃酸刺激食管下段可能引發(fā)牽涉痛，咳嗽時(shí)腹壓增高會(huì)加重?zé)聘?。需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
日常需避免辛辣食物及劇烈咳嗽，睡眠時(shí)抬高床頭減少反流。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、高熱需立即就診?；謴?fù)期可練習(xí)腹式呼吸減輕胸腔壓力，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
