鼻竇炎和額竇炎區(qū)別
鼻竇炎和額竇炎的區(qū)別主要在于病變范圍不同，額竇炎屬于鼻竇炎的一種特殊類型。鼻竇炎是指發(fā)生在鼻竇黏膜的炎癥性疾病，根據(jù)受累鼻竇部位可分為上頜竇炎、篩竇炎、額竇炎和蝶竇炎。額竇炎特指局限于額竇的炎癥。
一、病變范圍
鼻竇炎泛指鼻腔周圍多個(gè)含氣空腔黏膜的炎癥，可能累及上頜竇、篩竇、蝶竇等多個(gè)竇腔，表現(xiàn)為廣泛性鼻塞、膿涕及面部脹痛。額竇炎病變僅局限于前額內(nèi)部的額竇，疼痛常集中于前額和眼眶內(nèi)上角，頭痛具有晨起加重、午后減輕的典型時(shí)間規(guī)律。
二、解剖位置
鼻竇包括成對的對稱性竇腔，分別位于鼻腔周圍骨骼內(nèi)。額竇位于前額骨內(nèi)外板之間，開口于中鼻道前端，位置較高且引流通道細(xì)長，容易因解剖變異或黏膜腫脹導(dǎo)致引流障礙，從而引發(fā)局限性炎癥。
三、癥狀特征
鼻竇炎常見癥狀為持續(xù)性鼻塞、黏膿性鼻涕、嗅覺減退及頭面部悶脹感，疼痛部位取決于受累竇腔。額竇炎以前額部周期性頭痛為突出表現(xiàn)，可伴有眼瞼水腫、眼眶壓痛的局部體征，低頭或咳嗽時(shí)疼痛明顯加劇。
四、診斷方法
鼻竇炎診斷需通過鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔黏膜狀態(tài)及膿性分泌物來源，鼻竇CT可清晰顯示各竇腔黏膜增厚、液平或息肉等病變范圍。額竇炎需重點(diǎn)關(guān)注額竇區(qū)域CT影像，可見竇腔渾濁、黏膜肥厚或骨壁異常改變。
五、治療側(cè)重
鼻竇炎治療采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑、黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合鼻腔沖洗。額竇炎除基礎(chǔ)治療外，需特別注重改善額竇引流，可考慮鼻內(nèi)鏡下額竇開放術(shù)等針對性手術(shù)。
保持鼻腔濕潤環(huán)境對鼻竇健康至關(guān)重要，日常可使用生理性海水噴霧護(hù)理鼻腔。建議避免接觸煙草煙霧及污染環(huán)境，寒冷季節(jié)注意面部保暖。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如慢跑、游泳有助于增強(qiáng)呼吸道抵抗力，飲食中可增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或膿涕癥狀，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科完成鼻內(nèi)鏡及影像學(xué)檢查，明確病變范圍后制定針對性治療方案。
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