父母都近視眼可能會遺傳給孩子，遺傳是近視發(fā)生的重要因素之一，但并非唯一決定因素。近視的遺傳涉及多基因遺傳模式，主要影響因素有遺傳因素、環(huán)境因素、用眼習(xí)慣、生長發(fā)育期視覺負(fù)荷、營養(yǎng)狀況等。

遺傳因素在近視發(fā)生中起到關(guān)鍵作用。若父母雙方均為近視，尤其是高度近視，子女遺傳近視的概率會顯著增加。近視屬于多基因遺傳病，多個(gè)基因共同作用影響眼軸長度和屈光狀態(tài)。與近視相關(guān)的基因可能調(diào)控鞏膜膠原合成、視網(wǎng)膜信號傳導(dǎo)等生理過程。這些基因的特定變異組合會增加個(gè)體對近視的易感性。對于遺傳因素導(dǎo)致的近視，目前尚無根治方法，但可通過光學(xué)矯正控制發(fā)展。常用矯正方式包括配戴框架眼鏡、角膜接觸鏡，或在成年后考慮屈光手術(shù)。青少年可遵醫(yī)囑使用低濃度阿托品滴眼液、配戴角膜塑形鏡等方式延緩近視進(jìn)展。定期進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查能準(zhǔn)確監(jiān)測屈光變化。

環(huán)境因素對近視的發(fā)生發(fā)展具有重要影響。長期近距離用眼、戶外活動(dòng)時(shí)間不足、照明條件不佳等環(huán)境因素會加劇近視發(fā)展。近距離用眼時(shí)雙眼需要持續(xù)調(diào)節(jié)和集合，可能促使眼軸代償性增長。自然光線能刺激視網(wǎng)膜釋放多巴胺，這種神經(jīng)遞質(zhì)有助于抑制眼軸過度伸長。改善環(huán)境因素需要增加戶外活動(dòng)時(shí)間，確保每日在自然光下活動(dòng)。保持正確讀寫姿勢，控制電子屏幕使用時(shí)間，避免在昏暗或強(qiáng)光環(huán)境下用眼。學(xué)習(xí)場所應(yīng)配備均勻柔和的光源，定期遠(yuǎn)眺放松眼部肌肉。建立科學(xué)的用眼行為模式有助于降低環(huán)境因素對近視的促進(jìn)作用。

用眼習(xí)慣直接關(guān)系近視的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)近距離用眼而不注意休息、閱讀書寫時(shí)姿勢不正確、缺乏遠(yuǎn)近焦點(diǎn)切換等不良習(xí)慣都可能誘發(fā)或加重近視。眼睛長時(shí)間處于調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)可能導(dǎo)致睫狀肌痙攣，進(jìn)而出現(xiàn)假性近視，若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為真性近視。培養(yǎng)良好用眼習(xí)慣需要遵循20-20-20原則，即每近距離用眼20分鐘，向20英尺遠(yuǎn)處眺望20秒。保持書本與眼睛之間約33厘米的距離，確保閱讀材料與視線夾角接近90度。避免躺著或走路時(shí)閱讀，減少在移動(dòng)交通工具上的用眼時(shí)間。定期進(jìn)行眼保健操有助于緩解視疲勞。

生長發(fā)育期的視覺負(fù)荷對近視發(fā)展尤為關(guān)鍵。兒童青少年時(shí)期眼球處于發(fā)育階段，過重的學(xué)業(yè)壓力、過多的近距離作業(yè)可能加速近視進(jìn)程。學(xué)齡期是近視的高發(fā)階段，此時(shí)期眼軸長度隨身體生長而延長，過度的近距離用眼可能打破屈光系統(tǒng)的平衡狀態(tài)。管理視覺負(fù)荷需要合理規(guī)劃學(xué)習(xí)時(shí)間，保證充足的睡眠和休息。學(xué)校應(yīng)合理安排課程設(shè)置，避免連續(xù)長時(shí)間的近距離用眼。家長可引導(dǎo)孩子參與繪畫、音樂等非視覺密集型課外活動(dòng)，平衡各類活動(dòng)時(shí)間。定期進(jìn)行視力篩查，建立屈光發(fā)育檔案，便于早期發(fā)現(xiàn)異常。

營養(yǎng)狀況與眼睛健康密切相關(guān)。均衡的飲食有助于視覺系統(tǒng)正常發(fā)育，某些營養(yǎng)素缺乏可能增加近視風(fēng)險(xiǎn)。維生素A是構(gòu)成視網(wǎng)膜感光物質(zhì)的重要成分，DHA有助于視網(wǎng)膜細(xì)胞膜穩(wěn)定性，鈣、鋅等礦物質(zhì)參與眼球壁的構(gòu)成。保證飲食多樣性，多攝入深色蔬菜、水果、魚類、蛋奶等富含維生素和礦物質(zhì)的食物。適量補(bǔ)充含有葉黃素、玉米黃質(zhì)的食物如菠菜、羽衣甘藍(lán)，這些成分能過濾有害藍(lán)光并發(fā)揮抗氧化作用。避免偏食和過量攝入高糖食物，高血糖水平可能影響鞏膜組織的穩(wěn)定性。

近視的防控需要采取綜合措施，建立完善的視覺健康管理體系。除了定期進(jìn)行專業(yè)視力檢查外，應(yīng)注重培養(yǎng)良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，保證每日足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間。學(xué)習(xí)環(huán)境的光照條件和桌椅高度應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，減少視覺負(fù)擔(dān)。飲食方面注意營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充有益眼健康的營養(yǎng)素。對于已發(fā)生近視的個(gè)體，應(yīng)在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)某C正方式，并密切監(jiān)測度數(shù)變化。家長應(yīng)重視孩子的視力保護(hù)，從小建立視力檔案，及早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)視覺問題。通過遺傳因素認(rèn)知、環(huán)境因素優(yōu)化、用眼行為規(guī)范等多維度干預(yù)，能夠有效管理近視發(fā)生發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。