父母都是近視眼，孩子發(fā)生近視的概率會顯著增高，但這并非絕對遺傳。近視的遺傳傾向主要與高度近視有關(guān)，其影響因素包括遺傳因素、環(huán)境因素、用眼習(xí)慣、生長發(fā)育期視覺負(fù)荷、眼部疾病等。

遺傳因素是近視發(fā)生的重要內(nèi)在基礎(chǔ)。若父母雙方均為高度近視，孩子攜帶近視相關(guān)易感基因的概率較大，眼球軸長過度增長的風(fēng)險(xiǎn)相對更高。這種由基因決定的傾向性使得孩子在相同的用眼環(huán)境下，比父母無近視的孩子更易發(fā)展為近視，尤其是病理性高度近視。對于這類有明確家族史的孩子，家長需高度重視其視力監(jiān)測，從幼年開始定期進(jìn)行眼科檢查，建立屈光發(fā)育檔案，以便早期發(fā)現(xiàn)視力變化跡象。

環(huán)境因素和用眼習(xí)慣在近視的發(fā)生與發(fā)展中起著關(guān)鍵的調(diào)節(jié)作用。即便有遺傳背景，后天的視覺環(huán)境同樣至關(guān)重要。長時(shí)間持續(xù)近距離用眼，如閱讀、使用電子產(chǎn)品，戶外活動時(shí)間不足，學(xué)習(xí)環(huán)境中光線不佳等，都是促使近視發(fā)生和發(fā)展的常見外部因素。保證每天充足的戶外活動時(shí)間，讓眼睛接觸自然光線，有助于延緩近視進(jìn)程。家長應(yīng)引導(dǎo)孩子養(yǎng)成科學(xué)的用眼習(xí)慣，避免長時(shí)間近距離用眼，保持正確的讀寫姿勢，并確保學(xué)習(xí)環(huán)境光照充足。

生長發(fā)育期的視覺負(fù)荷管理不容忽視。兒童青少年時(shí)期是眼球結(jié)構(gòu)快速發(fā)育的階段，也是近視發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵期。此階段課業(yè)負(fù)擔(dān)重，近距離用眼時(shí)間集中，若同時(shí)存在遺傳傾向，近視加深的速度可能更快。除了增加戶外活動，家長還可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下采用低濃度阿托品滴眼液、配戴角膜塑形鏡等經(jīng)過臨床驗(yàn)證的干預(yù)措施，以控制近視度數(shù)的增長。這些方法需要在專業(yè)眼科醫(yī)師全面評估后，根據(jù)個(gè)體情況選擇使用。

某些眼部疾病也可能間接導(dǎo)致或加劇近視。例如，先天性青光眼、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等眼部病變可能影響眼球的正常發(fā)育，導(dǎo)致軸性近視。雖然這類情況相對少見，但對于有家族眼病史或孩子出生時(shí)有特殊情況的家庭，更應(yīng)進(jìn)行全面的眼科篩查，排除繼發(fā)性近視的可能。一旦發(fā)現(xiàn)是由眼部疾病引起的近視，需要首先針對原發(fā)病進(jìn)行治療。

定期進(jìn)行專業(yè)的眼科檢查是預(yù)防和管理近視的核心環(huán)節(jié)。建議家長從孩子3歲起，每年帶其到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科進(jìn)行一次全面的視力檢查，包括散瞳驗(yàn)光以獲取準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。通過早期干預(yù)，如配戴合適的框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正屈光不正，并結(jié)合行為干預(yù)，能夠有效減緩近視發(fā)展速度，降低未來發(fā)展為高度近視及相關(guān)眼底并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。