闌尾發(fā)炎即急性闌尾炎，典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退及右下腹壓痛反跳痛。病情進(jìn)展可能伴隨腹肌緊張、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)。

1、轉(zhuǎn)移性腹痛

早期表現(xiàn)為中上腹或臍周隱痛，6-8小時(shí)后疼痛固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)。這種疼痛特點(diǎn)與內(nèi)臟神經(jīng)反射和炎癥累及腹膜有關(guān)。患者可能誤判為胃腸不適，但疼痛持續(xù)加重是重要警示信號(hào)。伴隨癥狀包括胃腸蠕動(dòng)減弱，部分患者出現(xiàn)腸鳴音減弱。

2、消化系統(tǒng)反應(yīng)

約80%患者出現(xiàn)惡心嘔吐，多發(fā)生在腹痛之后。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可伴膽汁。食欲顯著減退甚至厭食是常見前驅(qū)癥狀，與炎癥刺激胃腸神經(jīng)相關(guān)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食和異?？摁[，家長(zhǎng)需警惕非典型表現(xiàn)。

3、全身炎癥反應(yīng)

體溫通常升高至37.5-38.5℃，化膿性或壞疽性闌尾炎可出現(xiàn)39℃以上高熱。發(fā)熱程度與病理類型相關(guān)，老年患者可能體溫不明顯。血常規(guī)檢查可見中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。

4、腹膜刺激征

右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是診斷關(guān)鍵體征，反跳痛提示壁層腹膜受累?；颊叱２扇∏w位緩解疼痛，咳嗽或震動(dòng)時(shí)腹痛加劇。腹肌緊張程度反映炎癥嚴(yán)重度，彌漫性腹膜炎會(huì)出現(xiàn)板狀腹。

5、特殊人群表現(xiàn)

兒童多表現(xiàn)為全腹痛伴頻繁嘔吐，病程進(jìn)展迅速易穿孔。孕婦因闌尾移位可能主訴右上腹痛，老年患者癥狀輕微但病理改變嚴(yán)重。免疫功能低下者可能僅表現(xiàn)為腹脹或腸梗阻。

出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，避免按壓腹部或使用止痛藥掩蓋病情。確診需結(jié)合血常規(guī)、超聲或CT檢查，單純性闌尾炎可藥物保守治療，化膿性、壞疽性及穿孔性闌尾炎需手術(shù)切除。術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連，飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，避免辛辣刺激食物兩周以上。