臨產(chǎn)前的癥狀主要有規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅、破水、胎動(dòng)減少、下腹墜脹等。接近預(yù)產(chǎn)期肚子有點(diǎn)疼可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷、記錄宮縮頻率、補(bǔ)充水分、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。肚子疼可能與假性宮縮、胎兒入盆、胎盤(pán)早剝、先兆臨產(chǎn)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。

1、規(guī)律宮縮

規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)前最典型的癥狀，表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性緊縮感，初期間隔20-30分鐘，隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至5-6分鐘。宮縮時(shí)疼痛從腰部放射至腹部，強(qiáng)度逐漸增加。此時(shí)需記錄宮縮間隔和持續(xù)時(shí)間，若達(dá)到每5分鐘一次且持續(xù)1小時(shí)以上，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。假性宮縮通常不規(guī)則且強(qiáng)度較弱，可通過(guò)改變體位或休息緩解。

2、見(jiàn)紅

見(jiàn)紅指陰道排出少量粉紅色或褐色黏液，是宮頸黏液栓脫落的標(biāo)志，多發(fā)生在分娩前24-48小時(shí)。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴隨劇烈腹痛，需警惕胎盤(pán)早剝等異常情況。見(jiàn)紅后應(yīng)注意觀察是否伴隨其他臨產(chǎn)癥狀，保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活。

3、破水

破水表現(xiàn)為陰道突然流出清亮液體，可能呈持續(xù)性或間歇性，需與尿液或分泌物區(qū)分。破水后應(yīng)平臥并墊高臀部，記錄破水時(shí)間和羊水性狀，若羊水渾濁或呈綠色提示胎兒窘迫，須立即就醫(yī)。未出現(xiàn)宮縮的破水可能誘發(fā)感染，通常需在24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)分娩。

4、胎動(dòng)減少

臨產(chǎn)前因胎兒下降入盆，活動(dòng)空間減小，胎動(dòng)可能較前減少，但12小時(shí)內(nèi)仍應(yīng)感知至少10次胎動(dòng)?？刹捎脗?cè)臥位計(jì)數(shù)法，若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于6次或強(qiáng)度明顯減弱，需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)排除胎兒缺氧。妊娠期高血壓或糖尿病孕婦更需密切監(jiān)測(cè)。

5、下腹墜脹

下腹墜脹感多因胎兒頭部壓迫骨盆底神經(jīng)所致，常伴隨排尿頻繁和行走困難。熱敷或骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)可緩解不適，若疼痛放射至大腿或后背且規(guī)律性增強(qiáng)，可能提示進(jìn)入活躍期產(chǎn)程。需注意與泌尿系統(tǒng)感染或恥骨聯(lián)合分離疼痛相鑒別。

接近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)腹痛時(shí)，建議采取左側(cè)臥位休息，用溫?zé)崦矸笥谙赂共?，每小時(shí)飲用200毫升溫水。每10分鐘記錄一次疼痛持續(xù)時(shí)間和間隔，若伴隨陰道流血、持續(xù)頭痛或視力模糊需緊急就醫(yī)。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)應(yīng)包括產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯、易消化食物等物品，避免空腹或過(guò)度進(jìn)食。分娩前可練習(xí)拉瑪澤呼吸法，家屬應(yīng)提前熟悉就醫(yī)路線和急診流程。