具有利尿作用的中草藥主要有茯苓、澤瀉、車(chē)前子、豬苓、玉米須等。這些中草藥通過(guò)不同機(jī)制促進(jìn)尿液排出，適用于水腫、小便不利等情況，使用前需經(jīng)中醫(yī)辨證。

1、茯苓

茯苓為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，味甘淡性平，歸心、肺、脾、腎經(jīng)。其利尿作用主要通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉離子重吸收實(shí)現(xiàn)，適用于脾虛濕盛引起的水腫、小便不利。常與白術(shù)配伍增強(qiáng)健脾滲濕功效，代表方劑如五苓散。茯苓多糖還具有調(diào)節(jié)免疫作用，但陰虛火旺者慎用。

2、澤瀉

澤瀉是澤瀉科植物澤瀉的干燥塊莖，味甘性寒，歸腎、膀胱經(jīng)。所含澤瀉醇能顯著增加尿量及鈉、氯排泄，對(duì)腎炎水腫、高血壓性水腫效果顯著。常與茯苓配伍治療水濕停滯，如澤瀉湯。需注意長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，腎虛滑精者忌用。

3、車(chē)前子

車(chē)前子為車(chē)前科植物車(chē)前或平車(chē)前的成熟種子，味甘性微寒，歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)。其黏液質(zhì)可形成膠體滲透壓促進(jìn)水分排出，對(duì)泌尿系感染所致小便澀痛尤為適用?，F(xiàn)代研究證實(shí)其車(chē)前子苷具有抗炎作用，常與木通配伍如八正散。脾虛泄瀉者需配伍健脾藥使用。

4、豬苓

豬苓是多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核，味甘淡性平，歸腎、膀胱經(jīng)。其利尿成分豬苓多糖能抑制腎小管水重吸收，對(duì)腎病綜合征水腫效果明顯。常與茯苓、澤瀉組成四苓散，但利水作用較強(qiáng)，陰虛津傷者慎用，使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

5、玉米須

玉米須為禾本科植物玉米的花柱和柱頭，味甘淡性平，歸膀胱、肝、膽經(jīng)。所含皂苷類(lèi)物質(zhì)能擴(kuò)張腎血管增加濾過(guò)率，對(duì)慢性腎炎、高血壓的輕度水腫安全有效?？蓡挝都逅栾?，也可配伍金錢(qián)草治療尿路結(jié)石。因利尿作用溫和，適合長(zhǎng)期調(diào)理使用。

使用利尿類(lèi)中草藥需根據(jù)體質(zhì)辨證選用，避免長(zhǎng)期單用以防電解質(zhì)紊亂。水腫患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化。若出現(xiàn)乏力、心悸等低鉀癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腎功能不全者須在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量，孕婦慎用強(qiáng)效利尿藥材。配合適量運(yùn)動(dòng)如八段錦可增強(qiáng)水液代謝，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重水腫。