子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移的癥狀
子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、消瘦乏力、下肢水腫、排尿困難等癥狀。子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移通常由腫瘤侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處器官引起，可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、激素治療等方式干預(yù)。
1、陰道不規(guī)則出血
子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移至宮頸或陰道時(shí)，可能破壞局部血管導(dǎo)致異常出血。出血表現(xiàn)為非月經(jīng)期點(diǎn)滴出血、絕經(jīng)后突然出血或性交后出血，血液可能呈暗紅色或伴有壞死組織。需通過陰道鏡活檢明確診斷，臨床常用藥物包括宮血寧膠囊、斷血流片、云南白藥膠囊等止血藥物，但需配合放化療控制原發(fā)病灶。
2、盆腔疼痛
腫瘤轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)或侵犯骶神經(jīng)叢時(shí)，可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛或放射性疼痛。疼痛多位于下腹、腰骶部或會(huì)陰區(qū)，夜間加重且鎮(zhèn)痛藥效果有限?？赡芘c腫瘤壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水有關(guān)，需采用羥考酮緩釋片、曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，并聯(lián)合盆腔放療緩解壓迫癥狀。
3、消瘦乏力
癌細(xì)胞消耗大量能量及腫瘤壞死因子釋放，可能導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降、食欲減退及貧血?；颊咭粋€(gè)月內(nèi)體重可能下降超過5%，伴隨面色蒼白、活動(dòng)后氣促。需使用甲地孕酮分散片改善惡病質(zhì)，配合復(fù)方氨基酸注射液營(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
4、下肢水腫
腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫下腔靜脈或髂血管時(shí)，可能阻礙下肢靜脈回流。表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫，晨輕暮重，可能伴隨皮膚色素沉著。需穿戴醫(yī)用彈力襪，使用呋塞米片利尿消腫，嚴(yán)重時(shí)需行血管支架置入術(shù)解除壓迫。
5、排尿困難
腫瘤侵犯膀胱或壓迫尿道可能導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀。若合并輸尿管梗阻可能出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛，超聲檢查可見腎盂積水。需留置導(dǎo)尿管緩解尿潴留，使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能，必要時(shí)行腎造瘺術(shù)保護(hù)腎功能。
子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，適量補(bǔ)充西藍(lán)花等十字花科蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但應(yīng)進(jìn)行床邊踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估治療效果。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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