子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移癥狀
子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、下肢水腫、消瘦乏力、遠(yuǎn)處器官功能障礙等。子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移通常提示病情進(jìn)展，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確轉(zhuǎn)移范圍。
1、陰道不規(guī)則出血
腫瘤侵犯子宮肌層或?qū)m頸時(shí)，可突破子宮內(nèi)膜導(dǎo)致異常陰道出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血。出血可能與腫瘤侵蝕血管或壞死組織脫落有關(guān)，需通過(guò)宮腔鏡活檢明確診斷。
2、盆腔疼痛
癌細(xì)胞擴(kuò)散至盆腔腹膜或鄰近器官時(shí)，可能引起下腹墜脹感或持續(xù)性鈍痛。疼痛常因腫瘤壓迫神經(jīng)或引發(fā)炎癥反應(yīng)所致，盆腔MRI有助于評(píng)估轉(zhuǎn)移灶范圍。
3、下肢水腫
髂血管周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可壓迫淋巴回流，導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)下肢進(jìn)行性水腫。水腫多從足踝開(kāi)始向上蔓延，皮膚緊繃發(fā)亮，可能伴隨肢體沉重感。
4、消瘦乏力
腫瘤消耗及炎癥因子釋放會(huì)導(dǎo)致明顯體重下降、食欲減退及持續(xù)疲勞。這種消耗狀態(tài)與腫瘤代謝需求增加和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙相關(guān)，血清白蛋白水平常降低。
5、遠(yuǎn)處器官功能障礙
肺轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)咳嗽咯血，骨轉(zhuǎn)移可引起病理性骨折，肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致黃疸腹水。不同轉(zhuǎn)移部位癥狀與受累器官功能受損直接相關(guān)，PET-CT可全面評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。
子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，按醫(yī)囑進(jìn)行放療或靶向治療，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)復(fù)查增強(qiáng)CT。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化供醫(yī)生參考。
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