孕婦臍帶繞頸二周怎么辦
孕婦臍帶繞頸二周可通過(guò)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、調(diào)整體位、吸氧治療、超聲復(fù)查、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。臍帶繞頸可能與胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過(guò)長(zhǎng)、羊水過(guò)多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎動(dòng)異常、胎心率變化等癥狀。
1、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)
每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或突然減少過(guò)半,需立即就醫(yī)。胎動(dòng)異常可能是胎兒缺氧的早期信號(hào),家長(zhǎng)需使用胎心儀輔助監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激胎兒活動(dòng)。
2、調(diào)整體位
采取左側(cè)臥位休息,減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,改善胎盤血流。避免長(zhǎng)時(shí)間平躺或右側(cè)臥,睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰腹部,每日保持該體位6-8小時(shí)有助于緩解臍帶牽拉。
3、吸氧治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低流量吸氧,每次30分鐘,每日2-3次。通過(guò)提高母體血氧濃度間接改善胎兒供氧,適用于胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速或晚期減速的情況。
4、超聲復(fù)查
每1-2周進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查,評(píng)估臍動(dòng)脈血流S/D比值。若比值超過(guò)3.0或出現(xiàn)臍帶血流反向,提示胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果決定是否提前終止妊娠。
5、緊急剖宮產(chǎn)
當(dāng)胎心持續(xù)低于110次/分或出現(xiàn)重度變異減速,且宮頸條件不成熟時(shí),需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前需禁食6小時(shí),術(shù)后注意切口護(hù)理與早開奶促進(jìn)子宮復(fù)舊。
孕婦應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,適量補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜,避免高糖飲食控制胎兒體重。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度散步,每次不超過(guò)30分鐘,睡眠時(shí)穿戴托腹帶減輕腹部壓力。定期參加產(chǎn)前教育學(xué)習(xí)自數(shù)胎動(dòng)技巧,出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流液等情況時(shí)須即刻就診。




