肺部結(jié)節(jié)灶啥意思
肺部結(jié)節(jié)灶通常是指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑小于30毫米的局灶性圓形或類圓形密度增高影，可能由炎癥、結(jié)核、良性腫瘤或早期肺癌等病因引起。
1、炎癥性結(jié)節(jié)
肺部感染后遺留的肉芽腫是常見原因，多由肺炎鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌等病原體導(dǎo)致。這類結(jié)節(jié)邊緣多光滑，可能伴隨咳嗽、低熱等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，必要時需配合支氣管鏡活檢明確性質(zhì)。
2、結(jié)核性結(jié)節(jié)
肺結(jié)核治愈后形成的纖維鈣化灶，CT表現(xiàn)為高密度影伴衛(wèi)星灶?；颊呖赡苡斜I汗、消瘦病史，結(jié)核菌素試驗呈陽性。需使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療，同時監(jiān)測肝腎功能。
3、良性腫瘤
肺錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性病變占20%-30%，生長緩慢且邊界清晰。多數(shù)無須處理，但直徑超過10毫米或伴有咯血時，可考慮胸腔鏡手術(shù)切除。術(shù)后定期復(fù)查胸部CT隨訪。
4、塵肺結(jié)節(jié)
長期接觸二氧化硅、石棉等粉塵的職業(yè)暴露者易出現(xiàn)，結(jié)節(jié)多分布于上肺野?？赡苓M行性發(fā)展為肺纖維化，需脫離粉塵環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片等抗氧化治療，嚴(yán)重者需肺灌洗。
5、早期肺癌
磨玻璃結(jié)節(jié)伴分葉、毛刺征象時需警惕，多見于肺腺癌。低劑量CT篩查可發(fā)現(xiàn)2-5毫米的微小結(jié)節(jié)，確診需穿刺活檢。根據(jù)分期選擇胸腔鏡肺段切除術(shù)或靶向藥物如吉非替尼片治療。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)灶應(yīng)攜帶影像資料至呼吸科或胸外科就診，8毫米以下結(jié)節(jié)建議3-6個月復(fù)查CT，避免吸煙及二手煙暴露。日?？蛇m當(dāng)進行有氧運動增強肺功能，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，如雞蛋、胡蘿卜等，但無須過度焦慮，多數(shù)結(jié)節(jié)為良性病變。
