尖銳濕疣的確診需由醫(yī)生進(jìn)行，自我檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)，但無(wú)法替代專(zhuān)業(yè)診斷。確診方法主要有醋酸白試驗(yàn)、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、病理組織活檢等。自我檢查可觀察生殖器及肛周有無(wú)異常增生物。

一、醋酸白試驗(yàn)

醋酸白試驗(yàn)是門(mén)診常用的一種輔助檢查方法。醫(yī)生會(huì)用棉簽蘸取一定濃度的醋酸溶液，涂抹在可疑的皮損部位及周?chē)つw黏膜上，等待數(shù)分鐘后觀察。如果涂抹區(qū)域出現(xiàn)均勻一致的白色改變，通常提示可能有人乳頭瘤病毒感染。這種方法操作簡(jiǎn)便，但存在一定的假陽(yáng)性概率，不能作為最終確診依據(jù)，常作為初步篩查手段。

二、人乳頭瘤病毒檢測(cè)

人乳頭瘤病毒檢測(cè)是通過(guò)分子生物學(xué)方法，檢測(cè)是否存在人乳頭瘤病毒感染以及具體的病毒亞型。醫(yī)生會(huì)用專(zhuān)用采樣刷在可疑皮損部位或宮頸口等處取樣，然后送至實(shí)驗(yàn)室分析。該檢測(cè)可以明確是否存在高危型或低危型人乳頭瘤病毒感染，其中低危型如6型、11型是導(dǎo)致尖銳濕疣的主要病因。這項(xiàng)檢測(cè)對(duì)于評(píng)估感染狀態(tài)和后續(xù)隨訪有重要意義。

三、病理組織活檢

病理組織活檢是診斷尖銳濕疣的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)皮損形態(tài)不典型或需要與其他疾病鑒別時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行此項(xiàng)檢查。操作時(shí)，醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下，切取一小塊皮損組織，送至病理科制成切片后在顯微鏡下觀察。典型的病理表現(xiàn)包括表皮乳頭瘤樣增生、棘層肥厚，并在顆粒層和棘層上部可見(jiàn)特征性的挖空細(xì)胞。此方法可以明確診斷并排除其他皮膚病變。

四、觀察皮損形態(tài)

自我檢查的第一步是觀察皮損形態(tài)。尖銳濕疣的典型皮損初期為細(xì)小淡紅色丘疹，之后逐漸增大增多，表面凹凸不平，呈現(xiàn)乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物。顏色可為膚色、粉紅色或污灰色。皮損根部常有蒂，觸碰時(shí)質(zhì)地柔軟，表面濕潤(rùn)，易發(fā)生糜爛、滲液，有時(shí)可因繼發(fā)感染而產(chǎn)生惡臭。自我檢查時(shí)應(yīng)在光線充足處，仔細(xì)觀察生殖器、肛周、腹股溝等部位。

五、關(guān)注發(fā)病部位

自我檢查需重點(diǎn)關(guān)注尖銳濕疣的好發(fā)部位。在男性中，常見(jiàn)于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體和肛周。在女性中，則多見(jiàn)于大小陰唇、后聯(lián)合、前庭、陰蒂、宮頸和肛周。部分患者也可能出現(xiàn)在口腔、腋窩、乳房下方等部位。檢查時(shí)應(yīng)注意皮膚皺褶深處，對(duì)于不典型或微小的皮損，自我檢查可能難以發(fā)現(xiàn)，若懷疑有感染風(fēng)險(xiǎn)或發(fā)現(xiàn)任何異常增生物，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

若在自我檢查中發(fā)現(xiàn)生殖器或肛周區(qū)域出現(xiàn)可疑的丘疹、贅生物，無(wú)論是否伴有瘙癢、灼痛或異物感，都應(yīng)避免搔抓或自行用藥，以免加重病情或?qū)е聜鞑?。?yīng)立即停止性行為，并攜帶伴侶一同前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科、婦科或泌尿外科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范檢查。確診后，應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑完成治療，并定期復(fù)查。同時(shí)，注意保持患處清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣，避免辛辣刺激性飲食，加強(qiáng)鍛煉以提高免疫力，并如實(shí)告知性伴侶以便其接受檢查和治療，這是阻斷疾病傳播和預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。