肝硬化腹水能治療嗎
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肝硬化腹水一般是可以治療的，主要通過(guò)控制病因、減少腹水生成和促進(jìn)排泄等方式改善癥狀。肝硬化腹水多由門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素引起，需結(jié)合患者具體情況制定個(gè)體化方案。
針對(duì)肝硬化腹水的治療通常以限制鈉鹽攝入為基礎(chǔ)，每日鈉攝入量控制在2克以下有助于減緩液體潴留。利尿劑是核心藥物選擇，螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片可協(xié)同促進(jìn)鈉水排泄，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。對(duì)于頑固性腹水，腹腔穿刺放液能快速緩解腹脹，單次放液量不超過(guò)5升較為安全，同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白注射液可預(yù)防循環(huán)功能障礙。部分患者可能需采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門靜脈壓力，該手術(shù)通過(guò)建立肝內(nèi)血管分流道改善血流動(dòng)力學(xué)。肝移植是終末期肝病合并難治性腹水的根治性手段，適用于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者。
肝硬化腹水患者日常需保持每日體重監(jiān)測(cè)，體重增長(zhǎng)超過(guò)1千克應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。飲食宜選用高蛋白、高維生素的易消化食物，如魚(yú)肉、蛋清及嫩葉蔬菜，避免堅(jiān)硬粗糙食物損傷食管靜脈。臥床休息時(shí)可采取半臥位減輕膈肌壓迫，適度活動(dòng)下肢預(yù)防深靜脈血栓。嚴(yán)格禁酒并避免使用肝毒性藥物，定期復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變等感染或肝性腦病征兆時(shí)須立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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