肝硬化腹水能治嗎
肝硬化腹水一般能治，但需要根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度采取綜合治療。肝硬化腹水主要由肝功能減退、門靜脈高壓等因素引起，可通過藥物治療、腹腔穿刺放液、飲食調(diào)節(jié)等方式改善。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
肝硬化腹水的治療需針對(duì)基礎(chǔ)病因進(jìn)行干預(yù)。病毒性肝炎引起的腹水需配合抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片控制病毒復(fù)制。酒精性肝硬化患者必須嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充維生素B族。低蛋白血癥導(dǎo)致的腹水需靜脈輸注人血白蛋白配合利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片。門靜脈高壓患者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低壓力。頑固性腹水可能需要重復(fù)進(jìn)行腹腔穿刺放液并限制每日鈉鹽攝入在2克以下。
部分肝硬化腹水患者可能治療效果不佳。肝功能Child-Pugh分級(jí)C級(jí)的終末期患者，腹水往往難以完全消退。合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎時(shí)需要聯(lián)用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。肝腎綜合征患者利尿劑效果差，可能需要連續(xù)性腎臟替代治療。門靜脈系統(tǒng)廣泛血栓形成患者介入治療效果有限。肝癌晚期合并腹水通常以姑息治療為主。
肝硬化腹水患者日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋白，限制動(dòng)物脂肪和堅(jiān)硬食物。每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化，記錄腹圍測(cè)量數(shù)據(jù)。避免使用非甾體抗炎藥等傷肝藥物，預(yù)防消化道出血。保持皮膚清潔干燥防止壓瘡，適度活動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。建議每3個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲等評(píng)估病情進(jìn)展。
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